2021年促进高热患者舒适的护理参考措施.doc

促进高热患者舒适护理方法
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　　高热病人护理
　　一、通常护理
　　 了解患者年纪、性别、全身情况、文化程度，对高热知识了解程度，评定发烧原因，排除影响体温生理原因。
　　 高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热方法，而应注意保暖，调整室温，补充衣着。寒战后体温可快速上升，不立即采取退热方法可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害表现。高热患者体温通常在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。30min后必需再次测量体温，将结果统计于体温单上。
　　(1)物理降温 物理降温关键有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠和针灸等，应依据病情加以选择。
　　① 头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/2袋，排出空气盖紧盖口即可)敷于额部，5～10分钟更换1次。有胃寒、寒战病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引发胸闷、腹泻等不良反应
　　② 擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后立即用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。
　　③ 泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15～30分钟，使血管扩张达成散热目标。
　　(2)化学降温 化学降温关键指应用退热药，以抑制体温调整中枢，降低产热，加速散热。体温过高时(***≥℃，小孩≥℃)，应遵医嘱给降温药如：复方阿斯匹林(ApC)、美林等。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
　　 高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压改变及部分伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有没有虚脱现象。
　　二、饮食护理
　　：家人应对病人加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡流质、半流质饮食，如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等，并少很多餐，以增强抵御力。
　　：高热会造成水份大量丧失，应激励病人多饮水，每日不少于20xx毫升，以促进***排泄，带走体内部分热量，可选择糖盐水，多种水果汁如西瓜汁、梨汁等，忌酒、浓茶、咖啡。必需时按医嘱静脉补充液体。
　　三、口腔护理
　　加强口腔护理，保持口腔清洁，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口，可用小方巾沾上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈，以防细菌滋生，确保口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。
　　四、皮肤护理
　　高热患者在退热过程中往往大量出汗，家人应立即用洁净毛巾擦拭和更换衣被;条件许可应洗头、洗澡以保持皮肤清洁，但要预防着凉，避免对流风。
　　五、生活护理
　　1. 保持清洁和舒适 保持室内空气新鲜，加强通风，调整被盖。
　　 高热时体能消耗较快，应注意卧床休息、补充体力，以利康复。
　　六、安全和心理护理
　　高热病人有时会躁动不安、谵望，应注意预防坠床、舌咬伤，必需时用床档、约束带固定患者。