建立居民健康档案的目的和意义.doc

建立居民健康档案的目的和意义居民健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件,主要包括: 个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等,健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。健康档案的建立,对全科医生而言,尤为重要,因为全科医生要为居民提供连续性,综合性,协调性,和完整的医疗保健服务,所以要求掌握居民的资料,以便在工作中初中有序,有条不紊。同时对于全科医疗的教学和科研来说,居民健康档案也是理想的资料来源,所以建立居民健康档案,是全科医生的重要工作内容,也是全科医生不可缺少的基本工具之一,其目的和意义如下: 一、是全科医疗实践的需要全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质、全科医生的职责、服务方式、服务场所及拥有的资源状况所决定的,是全科医疗特定环境中的特殊产物。首先,要了解病人的背景。只有充分了解病人,才能正确理解和鉴定病人所提出的问题。全科医生是病人及其全家的亲密朋友,对病人的许多背景资料应清楚的了解。这些资料在健康档案中均有祥细记录,是全科医生了解病人的基本工具,也是做出正确临床决策的重要基础。二、是教学和科研的需要对于全科医生来说,居民健康档案是良好的参考资料。以问题为中心的健康记录,重视背景资料的作用,反映了心理社会方面的问题,具有连续性、逻辑性,利于培养学生的临床思维和处理病人的能力。所以规范,完整系统的健康档案是最好的教学资料和科研资料。三、是评价医疗质量的需要健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平, 有时还可能作为处理医疗纠纷的法律依据。通过长期管理和照顾病人,医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患。这有利于为社区居民提供预防保健服务。四、是建立我国全科医疗制度的需要居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容。在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应对个人、家庭和社区兼顾。强调社区分