围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理
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概述
深静脉血栓(DVT)指血流在深静脉内不正常的凝结形成血凝块,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,是临床常见的周围血管疾病。通常好发于下肢,也可发生与上肢等其他部位。
静脉血栓栓塞症(VTE) 指血液在静脉腔内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括:深静脉血栓(DVT)肺动脉栓塞(PE)
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深静脉血栓形成的高危因素
血管内皮损伤、静脉血液滞留、血液高凝状态被认为是DVT形成的主要原因。
深静脉血栓形成的原发性危险因素
抗凝血酶缺乏 蛋白C缺乏
先天性异常纤维蛋白原血症 Ⅴ因子Leiden突变(活化蛋白C抵抗)
高同型半胱氨酸血症 纤溶酶原缺乏
抗心磷脂抗体阳性 异常纤溶酶原血症
纤溶酶原激活物抑制剂过多 蛋白S缺乏
凝血酶原20210A基因突变 Ⅻ因子缺乏
Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子增高
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深静脉血栓形成的高危因素
深静脉血栓形成的继发性危险因素
髂静脉压迫综合征 血小板异常
损伤/骨折 手术与制动
脑卒中、瘫痪或长期卧床 长期使用雌激素
高龄 恶性肿瘤、化疗患者
中心静脉留置导管 肥胖
下肢静脉功能不全 心、肺功能衰竭
吸烟 长时间乘坐交通工具
妊娠/产后 口服避孕药
Crohn病
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