中医质控标准解读.ppt

2016年浦东新区
社区中医质控标准解读
浦东新区光明中医院张建中
二0一六年四月二十七日
目录页
CONTENTS PAC
质控标准分解
具体内容及评分标准
质控标准分解
2016年中医医院工作质量控制标准(450分)
之第三章一医政建设(155分)
之第十章一适宜技术(50分)
第三章一医政建设(155分)
31内部质控(40分)
32中医门诊病例、处方规范化书写(35分)
33中医工作量(30分)
34其他(50分)
第十章一适宜技术(50分)
(5分)
102项目推广应用例数(45分)
具体内容及评分标准
31内部质控
内容要求
评分标准
无中医质控小组,不得分
1成立中心中医质控小组,定期开无中医质控制度,扣10分;制度不完善扣8分
未定期开展质控工作,少1次扣2分
展质控工作(至少每季度1次)ˇ质控记录、处理结果、整改捎施,以及整改捎施
的效果评价,缺项或不完善,每项扣2分
40分
√整改措施落实后3个月,原有不足仍存在,或无
明显改善,每项酌情扣1-5分,扣完为止
具体内容及评分标准
31内部质控
内容要求
评分标准

ˇ无通讯员名单,扣1分
√查当年区质控简讯投稿数量(毎季1篇),少1次
扣2分,扣完为止
√无中医科针灸科等岗位职责工作制度扣3分项

√科室负责人和科内人员不熟悉扣4分
务工作的岗位职责和工作制度10分
具体内容及评分标准
32中医门诊病例,处方规范化书写35分
内容要求
评分标准
《中医病历书写基本规范》、《上海市中医门诊病
历质量考核表》,规范门诊病历
2做到合理收费、合理用药、合理检查
,理法方药完整
√轴查门诊病历(含2份初诊病史)7份
√督查内容详见《上海市中医门诊病历质量考核表》
满分150分
低于130分,每份病历扣2分
低于100分,每份病历扣3分,低于80分,不得分
具体内容及评分标准
33中医工作量
内容要求
评分标准数据医院
信息科提供
、多发病治疗工
作,中]量7%(中图了〕人次数医查月报表,每少于下南1%机分
院总门诊人次数)。10分
2中医排药物治疗率27%(针负推拿等挂号查间阅月报表,每少于下陶%2分
人次/医院总门诊人次数×100%)10分