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保护性约束
主要内容
概念
作用和应用原则
适用范围
保护性约束护理的措施
见问题
相关法律法规及相关制度
保护性约束概念
是指在精神科医疗过程中,医护人员针对患者
病情的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的
最大限度限制其行为活动的医疗保护措施,它是
精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一,目的
是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。
***友爱敬业创新55
保护约束的作用
减少不合作事件的发生,加强患者自身
行为控制。
干预冲动暴力、逃跑、自伤等精神科危机状态
的发生。
提高患者的治疗依从性,还可避免患者伤害他
盒外
物品或自伤、***等,最大限度地减少其他
因素对患者的伤害。
***友爱敬业创新55
保护性约束的原则
1、患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性:
2、为保证患者得到及时地治疗;
3、其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无
效。
***友爱敬业创新
2018年11月3日星期六
保护约束制度
达职院附属医院精神科保护性约束制度、doc
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用
2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。
3、预防突发事件时(***或自伤,攻击或破坏,跌
倒等)。
4、影响治疗计划或环境干扰行为
5、其他:如行为治疗或约定,减少环境刺激,体力
保存或患者要求。
***友爱敬业创新
2018年11月3日星期六
约束法
保护性约束的形式保护性约束有两形式,分
为体力控制和机械性控制;临床护理中大多是先
体力控制后,再行机械性控制。机械性控制的用
具,国内目前以约束带为主
***友爱敬业创新
2018年11月3日星期六
约束前准备
1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字,了
解被约束原因及可以解除约束的条件
2、确认约束医嘱内容(包括方式、起始时间)
3、组织足够的人员,至少3-5人。
备好约束用品(约束带、便壶、次性中单
5、商量约束计划(怎样配合)、注意事项。
5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约朿
医嘱
***友爱敬业创新
2018年11月3日星期六
约束操作-体力控制
1、工作人员分别站在患者侧面和后面,与患者保
持一定距离,要使患者够不着,以防遭到袭击。
2、一名工作人员在面吸引患者的注意力,另外
2~3人从背后及侧面和后面先控制患者双手。
3、如果患者靠墙站立,可用棉被等作为盾牌,直
接上前控制其双手,并同时防止患者用牙咬、脚
踢及吐口水等伤人行为,移送患者至隔离室。
***友爱敬业创新
2018年11月3日星期六