高钾血症抢救中的血液透析疗效分析.doc

高钾血症抢救中的血液透析疗效分析.doc高钾血症抢救中的血液透析疗效分析
李春艳郭艳波车晓东
黑龙江省绥化市第一医院现代医疗中心 黑龙江 绥化152000
【摘要】目的 对血液透析在高钾血症抢救当中的临床疗效进行探讨分析. 方法 对在我院进行抢救治疗的4 2例高钾血症患者的资料进行回顾性分析； 将患者按照随机方式分为治疗组和对照组，每组2 1例，对照组采用传统的常规治 疗方法，治疗组采用血液透析的方法治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析. 结果木批高钾血症患者共发牛高钾血症1 5 3次,通过对患者进行血液透析抢 救治疗，患者血钾浓度恢复到正常状态,患者通过血液透析抢救后其心电图当中的 高血钾图形消失，在治疗过程始终物发牛死亡病例•结论在高钾血症抢救过程中 使用血液透析进行治疗,能够达到较好的治疗效果.【中图分类号】R4 7
【文献标识码】B
【文章编号】1 0 08 — 63 1 5 ( 2 0 1 5)1 2 - 1 4 8 4 - 0 1
在通常情况下高钾血症易发牛在肾功能衰竭导致的无尿或者少尿期间，高 血钾具有对心肌冲动的抑制作用并形成传导状态，造成一定程度的心脏搏动骤停 的现象;在具体的临床当中需要对这种症状进行紧急治疗处理，否则就会造成非常 严重的预后后果，如果高血钾在一定作用下引起患者心律失常的状况，对其处理不 合理就会造成患者心源性猝死的现象发牛・1资料与方法
1 ??1 一般资料 对在我院进行抢救治疗的4 2例高钾血症患者的资料 进行回顾性分析，其中男性患者为2 3例，女性1 9例,其年龄区间为4 1~7 5岁, 平均年龄为(4 5?? 8 &plusnw;l 4 ?? 6 )岁•本批患者除原发性肾功能衰竭症状 和对照组，每组2 1例，对照组采用传统的常规治疗方法，治疗组采用血液透析的 方法治疗,2组患者在一般资料上所存差异无统计学意义(P> 0 ?? 0 5 ). 1 ??2 高钾血症循环系统的表现形式 血清钾> 5 mmol/L时，心电图呈现出高尖并窄的
T波形状;如果血清钾在6 ~ 8 mmol/L状态时，其PR区间就会被延长,QRS波群处在 变宽状态，当0波消失时,其相应R波就会出现渐低的状态和趋势，其S波渐渐变 深;当血清钾处在9-1 0 mmol/L状态时，心电图就会出现正弦波戾相应的QRS群 波也会相应出现延长现象; 出现与低血钙及酸中毒合并状态，这些因素在一定环境中会相应增加高血钾对心 肌的危害程度，对心电图给与改变，如若心电图仍表现出高血钾形状特征,则是危 险信号的表现.
1 ?? 3 高钾血症神经系统的症状分析 在高钾血症神经系统早期时，患者 症状表现为肌肉酸痛、 情况下，主要表现为呼吸困难、发音不清、?? 4 治疗方法对照组在治疗过程中采用碳酸氢钠常规方法进行治疗，而治疗组 在进行常规治疗基础上采用连续肾脏代替治疗机进行治疗，从中还使用血液管路、 内痿穿刺针以及空心纤维透析机等给与辅助治疗•利用内漏穿刺对动脉和静脉进 行穿刺，其中适当应用肝素达到抗凝目的，在进行透析结朿之前应停止使用肝素进 行治疗•将透析液流量设置为5 5 0 m