阿尔兹海默症护理查房.pptx

发病现状和趋势
随着人口老龄化阿尔茨海默病的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第4位,仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。
9月21日——“世界老年痴呆日”
阿尔茨海默病的护理
概 念
1
病因及分期
2
护理诊断
3
护理措施
4
预 防
5
阿尔茨海默病是（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。
阿尔茨海默病的概念 ？
可能因素
阿尔茨海默病病因迄今尚不清楚
铅中毒
感染
环境因素
免疫功能障碍
胆碱能神经功能缺陷
遗传
根据病情演变分为三期：
第一期，遗忘期，早期
第二期，混乱期，中期
第三期，极度痴呆期，晚期
第一期 遗忘期，早期：
①首发症状记忆减退尤其是近期记忆
②语言能力下降
③空间定向不良，易于迷路
④抽象思维和恰当判断能力受损
⑤情绪不稳
⑥人格改变
病程可持续1～3年
第二期 混乱期，中期：
①完全不能学****和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失
②注意力不集中
③定向力进一步丧失
④日常生活能力下降
⑤人格进一步改变
⑥行为紊乱
本期是本病护理照管中最困难的时期，该期多在起病后的2～10年
第三期 极度痴呆期，晚期：
①生活完全不能自理两便失禁
②智能趋于丧失
③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态常因吸入性肺炎压疮泌尿系感染等并发症而死亡
该期多在发病后的8～12年
案 例
患者 陈天金 女 80岁 于2015-1-3 9:30拟：“言语含糊，记忆力障碍2年”为主诉步行入科，入科时神志清楚，记忆减退，尤其远期记忆受损但未完全丧失。
理解力下降，注意力不集中，在医院中显得迷茫，时间地点定向丧失， 属于阿尔茨海默病的中期。
头颅MR示：双侧基底节区及额顶叶白质少许腔隙灶；额顶叶白质少许缺血改变。

治疗给予奥拉西坦，脑蛋白水解物，恩必普改善记忆功能。
【护理诊断】
与记忆进行性减退有关
与认知行为障碍有关
与思维障碍有关
与思维障碍有关
与老人病情严重和病程的不 可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关