儿童暴发性肝功能衰竭.ppt

儿童暴发性肝衰竭
Children with fulminant hepatic failure

PICU
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大纲
肝功能 Liver function
定义 Definition
病因 Etiology
诊断 Diagnosis
临床表现 Clinical manifestations
实验室检查Laboratory tests
并发症Complication
治疗therapy
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肝脏的主要功能
解毒
分泌、排泄胆汁
制造凝血因子
代谢
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肝细胞及枯否
细胞功能、数量↓
糖代谢
脂代谢
蛋白代谢
维生素
凝血因子
电解质
解毒功能
脑病
胆汁分泌、排泄
能量代谢
肝糖原↓INS灭活↓→低血糖
免疫功能
能量危象—机体和脏器代谢↓
葡萄糖↓线粒体↓ 缺氧
胆盐
高胆红素血症→黄疸
补体↓
纤维粘连蛋白↓
内***吞噬能力↓
醛固***被灭活↓→K+排出↑→低K +
稀释性低钠血症
凝血因子合成↓→出血
凝血因子消耗↑→出血
血小板量、质异常→出血
多种维生素↓
蛋白合成↓→低Pr血症
吸收消化分解能力↓
肝性腹水
概述
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感染（病毒）
中毒
肿瘤
脂肪肝
损伤因素
实质细胞
枯否细胞
代谢
合成
解毒
免疫
功能损伤
症状表现
黄疸
出血
肾衰昏迷
感染
肝衰、死亡
肝功能衰竭
功能不全
衰竭
胆汁分泌和排泄
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定义Definition
肝衰竭是指各种损伤因素→肝细胞严重受损→肝代谢、分泌、合成、解毒、免疫功能障碍→黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等临床综合征。
暴发性肝衰竭---指病前患者无肝病而突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常， 伴或不伴有与肝细胞坏死有关的脑病。
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分类Classification
8日-4周
5周-28周
亚急性
急性
1周内
超急性
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病因
病因
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