肿瘤患者的心理护理.doc

【摘要】 在患有各种疾病的患者中，恶性肿瘤给患者以巨大的精神压力，不仅影响一个人的正常生活，也危害其家庭，给家庭带来沉重的思想负担和经济压力，患者往往感到恐惧、焦虑，甚至绝望等情绪。因此，对肿瘤患者的心理护理，显得格外重要，在临床护理中，通过灵活应用心理学知识和护理学知识，结合患者不同治疗时期的心理特点，对患者加强护理，取得患者对医护人员信任,树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，往往会取得良好的治疗效果，可改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有重要意义。
【关键词】 恶性肿瘤 心理 护理
一、心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系
1、恶性肿瘤病人的心理特点：
⑴疑似恶性肿瘤病人，未确诊前十分担忧、恐惧。迫切盼望能否定恶性肿瘤的可能。
⑵心情复杂焦虑，对医护人员的言语、态度十分敏感。
⑶悲观绝望，一旦确诊为恶性肿瘤，精神打击极大，症状由此加重，失去治疗和继续生活下去的勇气，神情沮丧，拒绝亲人探视及治疗，甚至觉得生活毫无价值，倒不如早死以求解脱。
2、心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态，不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”，被认为是恶性肿瘤易患性人格，其表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对恶性肿瘤的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。
二、疾病早期的心理变化和护理
恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。根据文献报道，恶性肿瘤常见的恐惧有：对疾病未知的恐惧，对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极的情绪。多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。为此，医生在没有确切把握前，不能向患者及其亲属透露“可能是癌症的”的言词，或泄露出暗示性的表情，在诊断已经明确，但患者的精神准备还不足时，医生应给患者心理上的缓冲机会，以避免出现过于激烈的心理刺激，要让患者知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心，对患者隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断是不妥当的，前者会引起患者的怀疑，后者早晚患者会知道真相，一旦患者发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利，护士要以自己对癌症的乐观态度去影响患者，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
三、疾病治疗阶段的心理变化和护理
恶性肿瘤病人在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力。一个完善的治疗计划将使患者在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快的平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪，不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症患者总要在相当长时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到患者