超声引导下的塞丁格穿刺技术.ppt

江苏省人民医院
南京医科大学第一附属医院
超声引导下的塞丁格穿刺技术
血液科 蒋秀美
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经皮穿刺插入导管的方法，由瑞典一位名叫塞丁格的放射科医师发明
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用标准ＩＶ的套管针或小号针头进行静脉穿刺
通过穿刺针或套管送入导丝
保留导丝将穿刺针或套管拔出
扩张器／插管器组件沿导丝送入，必要时可皮肤切开，扩大穿刺部位
拔出导丝及扩张器针芯
通过扩张器置入PICC到预测量的长度
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超声下的MST
最早使用是在1997年，在美国华盛顿医学中心，由一个名叫Claudette Boudreaus的危重护理的护士完成的，这个护士是最早的PICC小组的成员。
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动脉:血管当受到探头的压迫时，会显示
有脉冲现象，而不会完全被压扁
静脉:血管当受到探头的压迫时会完全变
扁，且无脉冲现象
评估血管------首选右侧贵要静脉
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PICC套件
PICC穿刺包
MST套件
导针器套件
无粉手套
10*12贴膜
消毒物品
肝素生理盐水
2%利多卡因1支
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微插管鞘配置

a、导丝

b、21G的钢针

c、20G的套管针

d、皮肤扩张器

e、解剖刀
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熟练的静脉穿刺
技术
采用最大范围的
覆盖以预防导管
相关感染
工作人员准备
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