超声引导下的塞丁格穿刺技术.ppt

超声引导下的塞丁格穿刺技术
PICC 全称:
外周静脉置入中心静脉导管
Peripherally Inserted Central Catheter(PICC)
导管尖端位于上腔静脉
为患者提供中、长久 静脉输液诊疗（7天至1年）
PICC 优点
维护简便

,减轻病人痛苦
, 稳定性好


发生率较CVC低, <3%
病人输液难题
三种不一样程度 静脉炎
输液钢针“零容忍”
钢针零容忍
1、病人安全 需要
静脉 损伤
不正确 导管输入
2、医护人员安全 需要
职业防护: HIV 丙肝
医护人员怎样在连接过程中无钢针
PICC 适应症
化疗
胃肠外
营养
刺激外周静
脉的药物
缺乏外周
静脉通路
家庭病
床病人
儿童
需长期
静脉输液
PICC
伴伴随科技 进步, 临床护理及输液要求 提升, 安全输液概念 应用, 经外周中心静脉置管已在临床广泛利用并发展。
PICC 禁忌症
无适合 穿刺置管血管
置管路径有外伤史、血管外科手术史、放射诊疗史、静脉血栓形成史
接收乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫 术后患侧上肢
上腔静脉压迫综合征
药品PH和渗透压对静脉 影响
血液 ~, , 出现化学性静脉炎, 就有可能造成静脉硬化、渗透性增强和血栓形成
血液 渗透压为280~295mosm/L, >450mosm/L会引发中度静脉炎, >600mosm/L则肯定引发静脉炎。
中心静脉输液器材 种类
经外周插管 中心静脉导管PICC
中心静脉导管CVC
隧道型中心静脉导管TCVC
完全植入型输液港PORT