手术部位感染的预防措施周梅林.ppt

手术部位感染的预防措施
陕西省肿瘤医院
周梅林
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一、手术部位感染（SSI）
外科手术必然会造成手术部位皮肤和组织损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。
SSI是指继发于手术操作形成的 伤口中的感染。
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SSI是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。
SSI约占全部医院感染的15％， 占外科病人医院感染的35％－40％。
SSI (surgical site infection) 定义
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二、手术部位感染相关知识
手术部位感染概念代替以往使用的手术切口感染，其范围不仅包括切口部位的感染，还有包括器官/腔隙感染
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三、手术切口分类
《外科手术部位感染预防与控 制技术指南》手术切口由三类变为四类。
根据外科手术切口微生物污 染情况分为四类：
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清洁切口
清洁-污染切口
污染切口
感染切口
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I类清洁切口
I类（清洁）切口
手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
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II类（清洁－污染）切口
手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、***、口咽部手术
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III类（污染）切口
新鲜开放性创伤手术
手术进入急性炎症但未化脓区域；
胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者
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IV类（污秽－感染）切口
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
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