苯二氮卓受体激动剂发展与选择.ppt

苯二氮卓受体激动剂发展与选择
苯二氮卓受体激动剂发展与选择苯二氮卓受体激动剂发展与选择 徐顺生 主任医师/教授
湖北省精神医学质量控制中心办公室 主 任
武汉大学人民医院东院精神科 主 任
中国高等教育学会高校保健医学分会 常务理事
中国高教学会保健医学分会心理卫生专业委员会 副秘书长
中国残疾人康复协会心理康复委员会 委 员
教育部《保健医学研究与实践》 编 委
湖北省预防医学会精神卫生专业委员会 副主任委员
湖北省孤独症儿童康复协会 副 会 长
湖北省精神医学会儿童精神病学组 副 组 长
湖北省心理卫生协会 理 事
湖北省司法精神医学鉴定 委员会 委 员
徐顺生 主任医师/教授
湖北省精神医学质量控制中心办公室 主 任
武汉大学人民医院东院精神科 主 任
中国高等教育学会高校保健医学分会 常务理事
中国高教学会保健医学分会心理卫生专业委员会 副秘书长
中国残疾人康复协会心理康复委员会 委 员
教育部《保健医学研究与实践》 编 委
湖北省预防医学会精神卫生专业委员会 副主任委员
湖北省孤独症儿童康复协会 副 会 长
湖北省精神医学会儿童精神病学组 副 组 长
湖北省心理卫生协会 理 事
湖北省司法精神医学鉴定 委员会 委 员
1. Leger D, et al. Curr Med Res Opin. 2005; 21(11): 1785-1792. 2. Charles M, et al. Sleep Medicine Clinics. 2013; 8(3): 281-297. 3. Yong Won Cho, et al. J Clin Neurol. 2009; 5(1): 20-23. 4. Zailinawati A, et al. Asia Pac J Public Health. 2008; 20(3): 224-233. 5.
多项研究表明，失眠在世界范围内的发生率很高1-4
中国的失眠发生率高5
我国成年人的失眠患病率达57%
人群比例(%)
2006年中国6城市普通人群失眠状况调查报告: 覆盖北京、上海、广州等6个城市,
共纳入2657名调查对象
药物干预在失眠治疗中居于主导地位
急性失眠患者宜早期应用药物治疗
对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此
针对失眠的心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性的问题
其他非药物治疗如饮食疗法、芳香疗法、顺势疗法、光照疗法、按摩等缺乏令人信服的大样本对照研究；传统中医学治疗失眠难以用现代询证医学模式进行评估
药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位
中国***失眠诊断与治疗指南.
苯二氮卓类
非苯二氮卓类
褪黑素受体激动剂
抗抑郁药物
***、***、
***、劳拉西泮等
唑吡坦、佐匹克隆
扎来普隆、右佐匹克隆
阿米替林、多塞平
文拉法新、度洛西汀
雷美尔通、阿戈美拉汀
特斯美尔通
苯二氮卓类和非苯二氮卓类合称为苯二氮卓受体激动剂(BZRAs)
中国***失眠诊断与治疗指南. 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 2012.
1970s
1960
第一个苯二氮卓类药物
***氮卓投入临床使用
1963
***投入
临床使用
1988
唑吡坦上市
1996
唑吡