高血压护理查房讲座.ppt

高血压护理查房讲座
高血压护理查房讲座高血压护理查房讲座既往史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、高血压史，否认手术史、外伤史以及输血史。
生活嗜好：嗜烟10+年，未戒。不嗜酒。
入院诊断：（3级 极高危）

辅助检查： 尿常规、血常规、生化、血脂分析（血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能)和心电图。
24动态血压监测
既往史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、高血压史，否认手术史、外伤史以及输血史。
生活嗜好：嗜烟10+年，未戒。不嗜酒。
入院诊断：（3级 极高危）

辅助检查： 尿常规、血常规、生化、血脂分析（血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能)和心电图。
24动态血压监测
控制血压 降血压 北京降压0号 一片/次 qd，左旋氨*** qd。
给以抗栓抗凝、调脂、活血化瘀等用药处理。
低盐低脂饮食，避免情绪过激，改善生活****惯。
P1、疼痛：头痛——与血压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。
护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。
（2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。
效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。
P2、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理目标：保证病员安全无受伤。
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
（2）直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对方法。
效果评价：病员住院期间安全无受伤。
P3、潜在并发症——高血压急症
护理目标：无高血压急症发生
护理措施：
（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应。
效果评价：病员未发生高血压急症。
P4、知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
护理目标：病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施：住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了解高血压防治与保健的相关知识。
效果评价：病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
临床表现
保健指导
高血压概念
发病原因
定义：静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
分类：（1）原发性高血压：一般无明确病因，临床上90%患者属于原发性的，多数需终身治疗。
（2）继发性高血压：有明确的致病因素，如肾上腺嗜络细胞瘤，原发性醛固***增多症。
类别 收缩压（mmHg） 舒张压（ mmHg ）
理想血压 <120 和 <80
正常血压 <130 和 <85
正常高值 130~139 或 85~89
高血压
1级（轻度 ） 140~159 或 90~99
2级（中度） 160~179 或 100~109
3级（重度） ≥180 或 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90