眼及眼眶疾病影像诊断
眼及眼眶疾病影像诊断眼及眼眶疾病影像诊断
二、造影检查:
眼动脉造影: 经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼动脉超选择插管造影,用于诊断眶内动脉瘤和动静脉畸形等。
眼眶静脉造影:采用内眦静脉、额静脉穿刺或面静脉穿刺插管进行造影,观察眶内静脉曲张或海绵窦瘘等。
泪囊泪道造影:滴注法造影、灌注法造影两种,了解泪囊大小,泪道有无阻塞等,已很少应用。
二、造影检查:
眼动脉造影: 经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼动脉超选择插管造影,用于诊断眶内动脉瘤和动静脉畸形等。
眼眶静脉造影:采用内眦静脉、额静脉穿刺或面静脉穿刺插管进行造影,观察眶内静脉曲张或海绵窦瘘等。
泪囊泪道造影:滴注法造影、灌注法造影两种,了解泪囊大小,泪道有无阻塞等,已很少应用。
眼及眼眶
三、CT
1 横断面扫描:扫描线与AB线(人体基线)平行,保持与视神经走行方向一致。
2 冠状面扫描:扫描线与AB线相垂直,有利于显示病变上下范围。
3 层厚/层距=2~5mm,必要时也可用1mm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。
4 增强扫描用于定性诊断
5 采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构
四、MRI
1 线圈:头部线圈或眼球线圈
2 扫描层厚和平面:横断/冠状/斜位(与
视神经长轴一致),2-5mm
3 成像参数:T1WI、T2WI,脂肪抑制技术
4 增强扫描:
5 注意事项:眼内有金属异物者禁忌,闭
眼,减少运动, 去除金属物品
眼及眼眶
一、眼眶壁
二、眼球
三、眼后组织
四、泪器
眼及眼眶
肌锥内间隙
肌锥外间隙
骨膜外间隙
一、眼眶:锥形
顶壁:前颅凹底,前为额骨水平板,
后由蝶骨小翼组成,外上方有泪腺窝。
内壁:前由上颌骨额突和泪骨,后为筛骨纸板和蝶骨体。
外壁:前由额骨颧突和颧骨额突,后为蝶骨大翼
下壁:上颌窦顶壁,由颧骨、上颌骨和腭骨眶板组成。
眶后壁:大部由蝶骨组成,眶上裂、眶下裂。
二、眼球
前后径24mm,垂直径23mm,
眼球壁:
外膜:前1/6为角膜,后5/6为巩膜;
中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)
内层:视网膜。
眼内容物:房水、晶体和玻璃体。
眼及眼眶
三、球后组织
肌锥:上、下、内、外直肌,上、下斜肌,提上睑肌
球后脂肪:
视神经:球内段,球后段,管内段,颅内段
眼动脉和眼上静脉:
四、泪器
泪腺:位于眶上壁泪腺窝内;
泪道:由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。
眼及眼眶
CT表现
1 眼眶:高密度,结构清晰,骨质光滑整齐
2 眼球
眼环:厚度均匀(2~4mm),中等密度,
CT不能区分三层结构
玻璃体:均匀水样低密度
晶状体:双凸透镜形高密度
3 眼外肌:均匀线条样或结节样等密度
4 视神经:带状等密度,3~6mm,粗细均匀
5 球后脂肪:均匀低密度
6 泪腺:均匀等密度,泪点和泪小管不易显示
眼及眼眶
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