安徽省立新安医院开展“医疗质量与医疗安全月活动”.doc

安徽省立新安医院开展“医疗质量与医疗安全月活动”
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46?
5讨论
甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,病
原为新甲型HIN1流感病毒,病毒基因中包含猪流
感,
治的89例确诊患者无输入性病例,以大学生,高中
生为主体,-t-,好发年龄与有
关报道一致,这与季节性流感多发于年老体弱者
不同,也可能与该年龄段人群聚集程度较高有关.
临床症状排在前4位是发热,咳嗽,咽部不适
(咽痛为主),四肢肌肉酸痛,还包括流涕,鼻塞,畏
寒,咳痰,头昏,头痛等,发热以高热为主,%.
体征主要为咽部充血和扁桃体肿大.
入院时血WBC增高27例(%),中性粒细
胞比例升高6l例(%);81例检测CRP,除1例
孕妇外升高77例(%),44例(49_4%)考虑并发
细菌感染,说明H1N1流感易并发细菌感染;胸片示
7例支气管感染,6例肺炎,而肝肾功能,心肌酶谱,
尿,粪常规基本正常,提示并发症以呼吸道感染为
,其中
%,而早期中性粒细胞比例升高占
%,%,病毒感染一般表现为血
WBC正常或偏低,淋巴细胞比例增高,CRP不升高;
%患者血WBC正常或偏低,符合病毒感染
临床医学与护理研究
特点;%,
%患者CRP不同程度升高,这可能是新型甲型
,WBC及中性
粒细胞呈递减趋势,与病毒感染相符.
本组患者予中西药结合治疗,部分使用抗生
素;奥司他韦可有效抗病毒,中药制剂痰热清有清
热,解毒,化痰的作用,克感敏可退热,缓解症状,糖
皮质激素有抗炎,抗毒,增强应激功能及退热作用.
本组患者63例(%)应用糖皮质激素I-2天,有
效缓解高热症状,利大于弊.
74例(%)患者体温在人院1～3d后正常,88
例患者均治愈,
院后46d恢复正常的影响因素有:并发感染,儿童,
年龄较大,,对较易成为重
症病例的高危人群应及早抗病毒,注意并发症.
参考文献


2刘映霞,
确诊病例流行病学及临床特征[『,
:582-585
Clinicalfeatureandtreatmen0n89ofpatientswithinfuenzaA(H1N11
,
HEWei
Abstract:Objective:Toobsetweclinicalmanistation】aboratorycharacteristicandtreatmentofpatientj/1--
fectedwithinfluenzaA(:Theepidemiologieal