2021年中兽医学---清热药.ppt

二、课程内容
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(1)掌握：石膏(用量用法特点) 知母 栀子；
(2)熟悉：芦根 天花粉 夏枯草 竹叶；
(3)了解：决明子 密蒙花 青葙子 谷精草
淡竹叶。
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(1)掌握：黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 秦皮；
(2)熟悉：白鲜皮 椿皮 苦参；
(3)了解：苦豆子 三棵针。
中兽医学---清热药
2021/1/14
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(1)掌握：金银花 连翘 鱼腥草 白头翁 大青叶
(附:板蓝根) 山豆根(附:北豆根)
(2)熟悉：公英 地丁 马齿苋 红藤 漏芦 败酱草
射干 ;
(3)了解：蚤休 白蔹 青黛(用法和用量的特点)
鸦胆子(法量) 千里光 熊胆
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(1)掌握：生地黄 玄参 牡丹皮；
(2)熟悉：水牛角 赤芍；
(3)了解：紫草

(1)掌握：青蒿白薇地骨皮
(2)熟悉：胡黄连
(3)了解：银柴胡
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概 述
义：
凡药性寒凉以清泄里热为主要作用的药物称～
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是根据“热者寒之”“温者清之”的治疗原则而设立的。属于八清中的“清法”。
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清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清肝明目、清虚热等。
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治：里热证
①表邪入里化热（表已解）内无积滞而里热炽盛的病症。
②温热病（热象偏盛，壮热、口渴、汗出、脉洪大、舌红、或高热神昏、谵妄、发斑等症）
③火热毒症：目赤肿痛、湿热痢疾、黄疸、湿疹、热毒疮痈、咽喉肿痛、肺热咳嗽以及热入血分而致的吐、衄、便血、崩漏（功能性）子宫出血。
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类：根据外感病邪不同和发热程度的轻重，部位深浅，热在卫、气、营、血、表、里或表里俱热或上、中、下三焦俱热等阶段的以及药物的性能特点可分六大类。(如前述六大功能)
卫、气、营、血：是用来划分温热病发展过程和病势之深浅的四个阶段（病理方面）
卫：是代表人体防御外邪，捍卫肌肤的能力；
气：是代表维持呼吸循环和脏腑功能；
营：是代表消化及吸收、代谢功能。
血：是代表血液（也包括营养物质）。
病情→卫（轻）→气（较重）→
营（重）→血（最重）
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卫分证：
发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数，常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗或有少许汗，咽喉肿痛。
气分证：
大热、大汗、大渴、喜冷饮、面赤，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大。热结肠道日晡潮热，大便燥结，腹满硬痛，拒按，舌苔黄燥，脉沉实。
营分证：
身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或见神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。（若热入心包则见：高热，神昏谵语，手足厥冷，
舌红绛，脉细数。）
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血分证：
：在营分证的基础上，又出现躁扰不安，斑疹透露，血色鲜红或深红带紫，吐衄，便血，尿血，舌质深绛，脉细数。亦有前证又兼有全身壮热，口渴引饮，多汗等气分见证者，为气血两燔。（若肝热动风则见：发热，心烦，口渴，头痛眩晕，手足抽搐，角弓反张。舌红绛，脉弦数。）
：低热不退，夜热早凉，热退无汗，五心烦热，口咽干燥，神倦耳聋，舌红少苔，脉细数。
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6. 注意事项：
（1）辨清气、血、虚、实；分清病情主、次
兼有表证的要先解表后攻里或表里同治；
（2）气兼血分热要气血两清；
（3）未入营血者不宜过早使用清血分热；
（4）阳气不足、