导尿术考核评分标准.doc

(导尿术）考核标准
序
号
操作要点
操作技术标准
标
准
分
评　
分
1
素质要求
护士着装整齐，仪表端庄
２
2
核对医嘱
核对医嘱
２
3
评估患者
有效核对患者床号姓名
评估患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤粘膜情况
向患者解释导尿的目的、方法
生活能自理者嘱患者自行清洗会阴，不能下床、生活不能自理者护士协助
2
２
2
2
4
洗手戴口罩
洗手，戴口罩
2
5
用物准备
治疗车上层：
无菌导尿包（根据需要备适宜种类的导尿管两根、两把止血钳子、两个弯盘、液体石蜡油棉球瓶、有盖标本瓶或试管、洞巾、纱布一块，男性需备二块纱布)
***消毒包(治疗碗及弯盘各一个、两把止血钳子或镊子、男性导尿准备纱布一块)
2
1
3
1
1
无菌手套2副、无菌持物钳、%苯扎溴铵溶液或碘伏棉球缸、浴巾、小橡胶单及治疗巾
治疗车下层：便盆及便盆巾
屏风（可口述）
用物摆放妥当
6
核对患者
携用物至患者床旁，再一次进行有效核对
关门窗、拉窗帘或挡屏风，环境安静、清洁
便盆置于床尾椅上,便盆巾置于治疗车下层
协助患者取适宜体位,遮挡好患者
臀下垫橡胶单及治疗巾
2
2
２
２
2
７
***消毒
正确打开***消毒包（无污染）
治疗碗和弯盘放置位置正确，向治疗碗内夹取消毒液棉球适量
戴无菌手套方法正确,无污染
消毒部位、方法及顺序正确（消毒小阴唇及尿道口前消毒棉球需传递,依次消毒阴阜、大阴唇外侧、大阴唇、小阴唇及尿道口)一个棉球只用一次，(开始消毒小阴唇就不用传递消毒液棉球了）。
消毒后能正确放置污物
使用无菌止血钳或镊子方法正确
２
2
2
4
２
２
8
洗手
洗手
2
９
打开导尿包
正确打开导尿包(无污染）,放置合理，形成较大无菌区，包内物品整理合理，向一个空弯盘内夹取消毒液棉球适量
2
10
戴无菌手套
方法正确,无污染
2
１１
铺洞巾
方法正确，无污染
2
１2
摆放用物
按操作顺序物品摆放得当
2
13
润滑导尿管
选择合适导尿管，润滑前端，导尿管无污染
2
14
再次消毒***
消毒部位，方法及顺序正确,（尿道口、小阴唇、尿道口）一个棉球只用一次
消毒后分开小阴唇