腹水诊断与肝硬化腹水表现治疗.ppt

腹水诊断和 肝硬化腹水表现治疗
腹水诊断和肝硬化腹水表现治疗
一、腹水定义
二、腹水病因
三、腹水产生机理
四、腹水临床表现
五、腹水检查（X线、B超、CT检查、化验、
SAAG的概念
六、腹水分类及诊断
七、肝硬化腹水诊断与治疗
腹水诊断和肝硬化腹水表现治疗
一、定 义
腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多 。
人体腹腔正常情况下一般少于200ml，起润滑作用，超过300ml就叫腹水。
超过1000ml，临床上叩诊有移动性浊音。>1500ml会出现明显的症状和体征
B超：可靠探测出100ml腹水。
腹水诊断和肝硬化腹水表现治疗
腹水诊断和肝硬化腹水表现治疗
腹水诊断和肝硬化腹水表现治疗
二、腹水--常见病因
病因 百分率
肝硬化 81%
恶性肿瘤 10%
心力衰竭 3%
结核病 2%
透析 1%
胰腺疾病 1%
其它 2%
Yamada T 等 Textbook of Gastroenterology Textbook of Gastroenterology
腹水诊断和肝硬化腹水表现治疗
腹水病因
首位是肝硬化，%，其次是肿瘤，%，第三位是结核性腹膜炎，%，%，包括Budd-Chiari综合征，心脏病，肾病等。由于腹水形成的病因较多，机制复杂，其临床诊断一直是研究的热点。


北京协和医院总结1981-1990年
内科住院-腹水统计结果
腹水诊断和肝硬化腹水表现治疗
三、腹水-机理
肝硬化腹水：门脉高压与
水钠潴留。单纯门脉高压很
少形成腹水，肝硬化时形成
腹水与水钠潴留有关；低蛋
白血症醛固***灭活不足。
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