剑桥英语通用五级考试安全承诺书
考生姓名
身份证号
家长姓名
身份证号
请家长详细阅读以下事项,并如实勾选
1. 家长/考生过去14日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
□是 □否
2. 家长/考生是否曾确定为确诊/疑似病例或无症状感染者。
□是 □否
3. 家长/考生过去14日内,是否从省内、外中高风险地区入穗。
□是 □否
4. 家长/考生过去14日内,是否从境外(含港澳台)入穗。
□是 □否
5. 家长/考生过去14日内,,是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。
□是 □否
。
□是 □否
,进入考场严禁追逐打闹、严禁攀爬安全护栏等,由此造成的安全问题由考生本人承担。
□是(知道)
□否(不知道)
家长承诺:我已阅读并理解上述安全承诺书内容,承诺进入考点后看管好考生,教育好考生,在校期间的安全由家长及考生本人负责。并将如实逐项填报承诺书,如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受有关法律法规的处罚。
家长签名:______________ 有效联系电话:___________ ___
考生签名:______________ 填 写 日 期:________________
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