胰腺MR规范化扫描方案.docx

胰腺 MR规范化扫描
方案
1
2020 年 4 月 19 日
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胰腺 MR 规范化扫描方案
1
3-pl Loc
三平面定位
2
BH Calibration Scan
屏气校准扫描
3
RTr Ax T2 FSE
横断面薄层呼吸触发
T2 FSE 扫
描
4
RTr OAx DWI
呼吸触发横断面 DWI
5
BH Ax LAVA
屏气横断面容积压脂
T1WI
6
BH OCor fs T1
屏气冠状面压脂 T1WI
7
BH Ax LAVA+C
屏气横断面 LAVA
三期动态增强
8
BH Cor LAVA+C
屏气冠状面 LAVA
增强
胰腺 T2 扫描采用不压脂 T2 序列是由于脂肪呈高信号，能够更好地衬托出胰腺的低信号或肿瘤的局部侵犯。但在胰腺占位或炎症时，可考虑采用压脂 T2 序列，突出肿瘤和炎性水肿信号。
?
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤可产生大量黏液，集聚在胰
管内导致胰管扩张，文献报道其 DWI 为高信号， ADC 值下
降，与慢性胰腺炎所导致的胰管扩张明显不同；
胰腺癌在 DWI 图像上表现为不同程度的高信号，自身免
疫性胰腺炎在 DWI 图像上表现为等或略低信号，其 ADC值
明显大于胰腺癌。
?
2
2020 年 4 月 19 日
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T1WI胰腺与病变之间的对比度明显优于T2WI，故 FS
T1WI 是观察胰腺病变的最佳序列，绝大多数胰腺病灶呈低
信号
BH Ax Lava为容积扫描，不会遗漏小病灶；还可作为与增强后序列进行对比的蒙片，有助于确定病变的血供关系，有利于定性诊断和鉴别诊断。
?
FIESTA序列对磁场均匀性要求比较高，参数调整尽可能使 TR比较短
序列为 T2/T1 加权，液体（动脉、静脉、胆管）均为高信号，脂肪被抑制
临床应用：
无需注射对比剂，即可观察血管性病变；观察肿瘤血供；观察胆道系统疾病
注意，肝脏内的实质性病灶，与肝实质之间对比度在此序列上比较差
?
? 胰腺富含蛋白质和糖原，二者都能缩短胰腺组织的 T1
值，因此胰腺在 T1WI 为较高信号，略高于正常肝实质（部分正常老年人可略低于肝实质）
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2020 年 4 月 19 日
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TR短，增加 T1 对比度；减小 ASSET加速因子能够提高
SNR
一般情况下， L