精神障碍的诊断和治疗-陈康宁.ppt

综合医院常见精神障碍的诊断和治疗
郧阳医学院第一附属医院神经精神病学教研室
罗国君
精神障碍在综合医院很常见
常见精神障碍在综合医院的发生率(1)
%~31%。其他躯体疾病伴发抑郁障碍的发病率:
肿瘤:胰腺(50%)、口咽部(22-40%)、乳腺(13-32%)、结肠(13-25%)、妇科(25%)、淋巴瘤(17%)、胃(11%)
其他疾病:卒中(40%)、糖尿病(33%)、冠心病(29%)、高血压(21%)、溃疡(29%)、乙性肝炎(27%)、老年(24%)
常见精神障碍在综合医院的发生率(2)
焦虑障碍在综合医院也很常见:内科门诊就诊患者的平均发生率为7%。内科疾病并发焦虑障碍的发病率也很高,尤其是心内科、神经内科就诊的患者。%
%(WHO-Shanghai)。主要有脑器质性精神障碍及其他疾病伴发的精神障碍。表现多样,如谵妄、不协调的精神运动兴奋等
综合医院患者精神障碍的诊疗有待提高
综合医院的诊断现状(1)
%,%;
对综合医院其他精神障碍的识别率稍高,但是仅仅能用“脑壳有问题”“疯疯癫癫”等来描述。
综合医院的诊断现状(2)
例数发病至确诊时间(月)
20岁以下 48
20-65 183
>65 22
陈瑞英等( 2000 ):抑郁障碍患者的确诊明显的延迟
综合医院的诊断现状(3)
心电图: ±;脑电图: ±
冠脉照影: ±;AECG : ±
AEEG: ±;胃镜检查: ±
动态血压: .±
陈康宁(2002),70例惊恐障碍医疗调查
综合医院的治疗现状(1)
有精神障碍的患者很难得到及时正确的治疗;
对治疗药物的特征了解甚少;
对新型的治疗药物不了解;
对药物的副作用不清除,常常夸大药物的副作用。
精神障碍的分类
功能性精神障碍
器质性精神障碍