中医治疗孤独症谱系障碍的现状研究.doc

中医治疗孤独症谱系障碍的现状研究


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　　摘要：孤独症谱系障碍（ASD）是神经系统发育障碍性疾病，以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征。目前，西医主要采用药物及干预疗法进行治疗，效果有限。中医治疗孤独症谱系障碍方法包括中药、针刺、推拿、穴位注射、耳穴贴压等。本文就以上中医治疗ASD的临床研究作一综述，旨在为临床治疗该病提供参考。
　　关键词：孤独症谱系障碍;中医;针刺
　　Abstract：Autism Spectrum Disorder （ASD） is a developmental disorder of the nervous system， characterized by social disturbance， language communication disturbance， narrow range of interests or activities， and repetitive stereotyped behaviors. At present， Western medicine mainly uses drugs and interventional therapies for treatment， with limited effects. TCM treatments for autism spectrum disorders include traditional Chinese medicine， acupuncture， massage， acupoint injection， ear acupoint pressing and so on. This article summarizes the above clinical researches on the treatment of ASD with traditional Chinese medicine， aiming to provide reference for clinical treatment of the disease.
　　Key words：Autism spectrum disorder;Traditional Chinese medicine;Acupuncture
　　孤獨症谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD）是脑神经发育障碍引起的一组以早发的言语沟通困难、社会交往障碍、刻板行为、兴趣单一等为临床特点的疾病综合征[1]。中医并无孤独症一说，按临床表现形式，多属于“呆病”“语迟”“童昏”的范畴，该病主要病位在脑，与心、肝、肾三脏密切相关。病因为小儿先天禀赋不足，肾精亏虚，心神失养，肝失条达。肾精亏虚则髓海不充，神明用之不足，心神不得滋养，肝失条达，疏泄不利，故影响精神思维、语言活动，表现为表情淡漠、不认亲疏、不喜交际、言语重复、沟通困难、行为怪异、兴趣狭窄[2，3]。据报道[4]，，2000～2005年、2006～2010年、2011～、/10000，患病率呈逐年增高趋势。目前临床无特效治疗药物治疗ASD，常规治疗方法有特殊教育、综合康复训练、沟通干预法、社交干预法、感知觉干预法、认知干预法等，但效果有限。中医治疗孤独症谱系障碍方式多种多样，本文就中药、外治及其他中医治疗ASD的效果作一综述，旨在为临床治疗提供参考。
　　1中药治疗
　　ASD病因未明，目前有药物可改善该病伴发的情绪问题，但尚缺乏治疗本病社会交往障碍、刻板行为等核心症状的有效药物[5，6]。中药在ASD的治疗中少单独使用，多联合特殊教育、康复训练、针刺等方法，可增加疗效。临床上通过辨证辨症相结合的方式配伍用药或使用中成药复方制剂，连续使用3个月至半年，可改善患儿行为问题、言语障碍等症状。高峰等[7]在特殊教育基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡、龙骨、黄芩、生姜、人参、桂枝<去皮>、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣<擘>，其中对夜寐不安者，加酸枣仁、莲子;对食纳欠佳、胃肠不和者，加木香、白扁豆、陈皮;对焦虑、抑郁者加郁金、合欢皮）治疗ASD，结果显示其可改善ASD儿童易激惹，多动、冲动，无故哭闹、自伤、自残等问题行为，同时减少患儿并发症。张