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倪海厦人纪
一三一：烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发「奔
豚」,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与「桂枝加桂
汤」。
对皮肤表面上的脓头,可以用火罐拔掉,有的脓头在肌肉很
深的地方, 在过去的脓疡科,把针烧红了以后,刺进皮肤裹
面,直接刺到脓头裹面,来发它的脓疡,北派的医生用白朮和
附子,就是「朮附汤」,金匮里面还有一个「阳和汤」,都是
能够让内部的脓疡发表发出来,不管是癌症、骨头烂掉的,
都能让里面的浊物清出来,浮到皮肤表面上,应该要这样做
才对。
烧针令其汗,针处被寒,医生用烧针来烫,让病人发汗,其实
病人原本有伤寒,譬如有寒证,要从里面发出来比较好,用药
去攻比较好,结果医生用烧针,例如温针,艾草放在针上面
烧,一烧,寒一遇到热,寒就往里面走,而不是往外走；临床
上看,发奔豚的时候,都是在右边的「天枢」开始发,其实奔
豚是大肠里面本来有燥屎,干燥的大便在里面,平常不知道,
有的时候大便鞕,或大便像羊屎一样,没注意它,实际临床
上,此类病人都是惊发的,病人本身很胆小一扎针的时候本
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来就很怕了,又担心艾草掉下来会烫到,一直在惊,实际上奔
豚证就是惊发,奔豚气从腹部一直上来,像手臂一样粗,一直
冲上来,看起来像心脏病,痛得受不了,但又不会死,心脏本
身好好的,因为人一受惊发。肠子必会筋挛起来,大便的燥
气因而跑到肠壁外面的三焦油网里面去了,进入三焦油网渗
入血管里面,大便的废气如果跑到脑里面,就会捻衣摸床、
谵语、发狂奔走。如果透过血管跑回肝脏,由肝脏就会影响
到心脏跑到血管里面,顺沿着血脉流回心脏,流回心脏以后,
就会有发奔豚的现象,因为血里面不受气,大肠的燥气流到
心脏去了,就发奔豚,所以张仲景看这人原本没有便秘,肠胃
功能可能比较差一点,处方开桂枝加桂汤,本身用桂枝汤和
解营卫,因为是肠子的问题,肠子的浊气从静脉血管跑到心
脏里面去了,桂枝加桂汤,这桂就是肉桂,平常肉桂加五分八
分一点点就够了,加肉桂让心脏喷射力量很强,浊气一进到
心脏以后,马上从动脉喷走,硬把浊气逼回肠子里去,然后桂
枝汤去和解营卫,让肠胃蠕动很好,同时因为他还有伤寒表
证；临床上,看到发奔豚的时候,知道是大肠气在发,要把肠
气逼回到血管里面去, 加桂汤。所以第一个处理奔豚的汤
方就是桂枝加桂汤。另一种奔豚的症状,是本来有宿便的
人,受到惊吓以后,燥屎的沼气透过肝脏与大肠的血管进入
肝脏,所以肝脏送给心脏的血中就会有沼气,心脏就想把沼
气往外推,于是就动悸的很厉害,就发奔豚。
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方中行曰：「奔豚」肾之积名也。「肾从少腹上冲心」,「奔
豚」证发作之状也；盖人之素有肾积者,因针穴处寒得入
之,其积逐发,则气自少腹上逆而冲心,状若惊豚突前而奔
走,故曰「奔豚」。实际上就是大肠里面的燥屎,其浊气进入
肠壁里面,进入血管冲到心脏里面,才会有这种现象。还有
一种乃针孔发生炎肿或成「破伤风症」也；看起来像奔豚,
实际上是破伤风症,病毒侵入身体里面去了,这时候要加强
心脏力量,把免疫系统带出来的时候。也是靠桂枝加桂汤,
然后可以配合针灸课程中提过的灸法,用隔姜灸；临床上桂
枝加桂汤,如果用桂枝,就是桂枝汤里面原本桂枝是三钱,白
芍三钱,现在桂枝用六钱,这样力量不好,所以要同样用桂枝
汤,桂枝白芍等量,但是加桂是加肉桂,桂枝肉桂是同样的东
西,肉桂是桂树的心,桂枝是桂树的皮：肉桂很油很香很浓,
肉桂喷发的力量才够,有时候重用桂枝三四剂下去,病人还
是奔豚,加肉桂下去一剂就去掉了,二者差很多。
桂枝加桂汤方:
即桂枝汤加桂枝二两;这汤剂争议很多,有的赞成桂枝,有的
赞成肉桂,但临床上看,肉桂极有效,用桂枝汤加肉桂,肉桂
用五分,严重的用八分,不需要用到一钱,因为会太辣了。
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一三三；火逆,烧针汗之,因烦躁者,「桂苓甘草龙骨牡蛎
汤」主之。
「桂苓甘草龙骨牡蛎汤」和「桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎
救逆汤」不一样,救逆汤是非常紧急的时候大剂的救逆用
的,桂苓甘草龙骨牡蛎汤是一般性的,前面的是烫伤、鹭狂
不得卧,这个只是烦躁而已,火逆烧针,还有流汗。
桂枝甘草汤条云「发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得
按者,桂枝甘草汤主之」。这二三一条也是发汗过多的明证,
从桂枝甘草汤变证而来的,