针刀治疗强直性脊柱炎——葛恒清.ppt

针刀治疗强直性脊柱炎
的临床研究
葛恒清
江苏省中西医结合医院
南京中医药大学附属中西医结合医院




强直性脊柱炎的简介
概念
强直性脊柱炎(AS),是一种以中轴关节慢
性炎症为主的原因不明的全身性疾病。
特点:几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘、
纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。常见症状
为腰背僵硬或疼痛,晩期脊柱强直,关节畸形,
致残率高。
多发于青少年男性,有明显的家族积聚性,女性
患病率显著低于男性,提示内分泌尤其是性激素
的作用,另外营养条件差、维生素缺乏、阴暗潮
湿的环境、饮食****惯似乎也与本病发病有关。
AS的临床表现

首发症状主要为腰骶部疼痛或不适
逐渐发展为持续的腰背痛、僵硬感
晨僵也是本病的常见早期症状,严重者甚
至可持续全日
2010/
2010/0
正常
腰椎前凸消失
驼背畸形,颈椎活动
受限,胸肋联接融合
胸廓硬变,呼吸靠膈肌运动
资料与方法
1、诊断标准
采用1984年的修订纽约分类标准。
床标准:1、腰痛,晨僵3个月以上,活动改善,休
腰椎额状面和矢状面活动受限;3、胸廓活
动度低于相应年龄,性别的正常人
2)放射学标准骶髂关节x线表现:分级0级为正常;1级
可疑;2级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节
隙正常;3级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙
增宽或狭
等1项或项以上改变;4级为严重异
常,表现为完全性关节强
3)诊断:1肯定AS:符合放射学标准和1项(及以上)临床标
项临床标准,或符合放射学标准
而不伴任何临床标准者
般资料
我科采用针刀疗法为主的综合治疗患者10例,通
过对局部病变组织进行直接剥离松解,调节脊椎
力学动态平衡,调整椎体应力,减轻区域组织内
压,从而恢复机体的动态平衡,取得了很好的疗
效,对于改善患者的活动情况,提高患者的生活
质量,减低致残率有明显作用
100例随机分组,其中男89例,女11例;年龄18
61岁,病例选择均符合诊断标准,病程11个月
17年;两组在性别比例、年龄、病程长短等方面
无明显统计学差异。
疗效标准
参照国家中医药管理局颁布的《中医病症
诊断疗效标准》①临床治愈:所有症状
消除,关节功能恢复正常,生化指标恢复
正常;②显效:全部症状或主要症状消失,
关节功能基本恢复,能正常工作或生活,
生化指标基本恢复正常;③有效:主要症
状基本消除,关节功能有明显的进步,生
化指标有所改善,需间断服用消炎镇痛药
维持;④无效:和治疗前比较,各方面均
无明显的改变