床边护理查房的指引.doc

外二床边护理查房规范指引

目的
充分发挥护理专家的指导作用，及时发现并解决临床现存或潜在的
护理问题。
形成以责任护士-责任组长-护士长的三级质量保证体系。
以病人为中心，应用护理程序为病人康复提供最佳途径。
床边护理查房的意义
提升护士的专业素质，增强护理人员主动性学****br/>有利于分层次使用护理人员。
提高病人满意度。
提高病人参与性。
参加人员：在班护理人员
查房对象
危重病人、住院期间发生病情变化病人；
大型手术前后；
压疮评分超过标准的病人，院外带入П期以上压疮、院内发生压疮；
新开展护理项目或诊疗病例；
潜在安全意外事件等（如跌倒、坠床、走失、***、高危病人）。
查房次数
一月一次，新毕业护士必须每月一次。
六、 查房前准备
1、 查房物品准备：护理查体的用品分为基本用品及专科用品。 
基本用物： 查房车、必要的影象资料、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液。   
专科用物：皮尺，评估工具等。 病人资料的准备、医疗病历、护理病历
2、 病人准备：告知患者与家属查房目的取其配合，保持环境安静。
3、 责任护士准备：熟悉病情。
七、 查房队列
护理查房时入室的顺序 ： 护士长、责任护士、其他护理按职称由高到低排序、实****护生、传递物品护士(推车)。
护理查房的出室顺序：  护士长、责任护士、其他护理按职称由高到低排序实****护生、推车护士。 注：出入顺序不是绝对的，也可根据具体情况调整。
护理查房的站位： 病人右侧近床头：护士长、责任护士 病人左侧近床头：依次为责任组长、护士、护生。如人多可以站在床尾。 床尾：传递物品护士、物品车。
床边护理查房流程
选择病例，说明查房目的，征得病人理解， 在不影响病人休息、安全、舒适的前提下进行

光线适宜、安静
： 查房车、血压计、听诊器、体温表、手电筒、 压舌板、手消毒液、皮尺、评估工具、病历
查房前准备

病 房
房
护士长点评、讨论、分析与总结，并体现疾病护理前沿信息，
对下一步的护理要点进行前瞻性指导