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产后出血急救措施
胎儿娩出后24小时内出血量超过 500ml者称产后出血。产后出血是分娩期严重并发症，居
我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的 2%- 3% 。若短时间内大量失血可
迅速发生失血性休克， 严重者危及产妇生命， 因此产后出血急救护理技术是助产士必须掌握
的一门重要技能。
目的
.针对出血原因，迅速止血。
，补充血容量、防治休克、预防并发症。
物品准备1 .一般物品 输液车、***检查包、吸氧管、心电监护仪等。
.抢救物品 ***抢救车， Cook止血球囊或避孕套、纱布或碘纺纱等。
操作程序1 .评估
产妇评估： 生命体征、神志、出血量的评估。
环境评估： 操作台是否无菌，环境是否安全、安静、宽敞、清洁。

助产士准备： 着装整齐，戴口罩、帽子，洗手。
物品准备： 备齐用物，将用物放在合适的位置。
孕妇准备： 向孕妇解释操作目的，取得其合作。
环境准备： 疏通环境，扩大抢救空间，转移抢救室间非抢救物品和人员
.操作
产后2小时出血量＞400ml为产后出血处置预警线，应迅速启动一级急救处理，立刻大
声呼叫：“产后出血，快帮忙抢救。”即刻通知助产士(主管或高级助产士) 、产科上级医
师。准备急救物品， 配合医师抢救。 若产妇清醒， 向产妇告知病情,
予以安抚,
指导其配合
迅速建立2条畅通的静脉通道容量复苏，持续心电监护，监测生命体征和尿量，交叉配
血。通知血库和检验科做好配血和输血准备。
容量复苏原则为补液应先晶体后胶体,
先盐后
糖，纠正酸中毒，必要时输血。
15-20分钟内输注晶体液
1000ml ,再输注胶体液
500ml 。
7 〜12L/min
DIC组合、肝肾功能检查等)
250ug 宫颈或肌内注射，再
进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时面罩给氧，流量
SPO2 >95%。进行基础的实验室检查(血常规、凝血功能、 并行动态监测。
?? 缩剂的应用：遵医嘱给予卡前列素氨丁三酿(欣母沛)
给予平衡液500ml 加入缩宫素10-20U 静脉滴注维持 6小时，视情况用前列腺素制剂，如卡
孕栓1mg塞肛内使用或米索前列酿 400-600mg 口服。
积极寻找出血原因，迅速止血
子？？收缩乏力： 排空膀胱。按摩子？？，一手握拳置***前穹隆，向前、向上压住子宫前
壁，另一只手在腹部按压子宫后壁，并作按摩，可刺激子 ？？收缩宿并能压迫子宫内血窦;
按摩时间以子 ？？恢复正常收缩并能保持良好收缩状态为止，并配合应用宫缩剂。水囊或纱
条？？腔填塞，用于产后出血经按摩和宫缩剂治疗效果不佳者。水囊可以用 Cook 止血球囊
或避孕套做成， 放入宫腔， 注入生理盐水 500ml。纱条则可用码纱或碘纺纱从一侧宫角填起，
顺序均匀填满 ？？腔至***上段，宫腔填塞后应密切观察出血量、子宫底高度、生命体征变
化等，动态监测血红蛋白、凝血功能的状况，以避免宫腔积血，水囊或纱条放置 24- 48小
时后取出， 要注意预防感染。若子宫仍然出血，止血效果不佳，有介入手术条件的即做好经
导管动脉栓塞术或急诊子宫切除手术的各项准备。
胎盘残留： 胎儿娩出后***流血较多或 15分钟后胎盘无剥离征象，通