人力资源社会保障部(共享).doc

人力资源社会保障部(共享).doc人力资源社会保障部
国家卫生和计划生育委员会
国家公务员局关于印发《公务员录用
体检操作手册（试行）》有关修订内容的通知
人社部发[2013] 58号
按照原卫生部关于发布《临床生物化学检验常规项目分 析质量指标》等8项推荐性卫生行业标准的通告（卫通 [2012]23号）要求，人力资源社会保障部和卫生计生委结合 公务员录用体检工作实际，组织医学专家对《公务员录用体 检操作手册（试行）》有关内容进行了修订，现印发给你们。 本通知自2013年9月1日起实施。在具体工作中，遇有问 题，请及时反馈中央公务员主管部门和卫生（卫生计生）行 政部门。
人力资源社会保障部 卫生计生委 公务员局
2013年8月19日
《公务员录用体检操作手册（试行）》
有关修订内容
一、将“第2篇体检项目及操作规程6. 1血常规”修订 为：
6. 1血常规
可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血 小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法 或光电比色法。必查项目包括以下5项：
6. 1. 1红细胞总数（RBC）
【参考值】 男性:（〜5. 8）x10% 女性:（-
1 ） xl012/Lo
红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性 贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓 缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。
血红蛋白（HGE）
【参考值】 男性:130〜175g/L;女性：115〜150g/L。 血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。
6. （WBC）
【参考值】（3. 5〜） xl09/Lo
生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。 另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平 均白细胞数比指血要高一些。
病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白 血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染 病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。 （DC）
【参考值】
中性粒细胞：（〜6. 3） x109/L （40%〜75%）。
嗜酸粒细胞：（0. 02〜0 . 52） x109/L （0. 4%〜8%）。
嗜碱粒细胞：（0. 00〜0 . 06） x109/L （0〜1%）。
淋巴细胞：（ 〜3. 2） x109/L （20%〜50%）。
单核细胞：（0. 1 〜） x109/L （3%〜10%）。
中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重 组织损伤、慢性粒细胞性白血病、***中毒等；减少常见 于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管 哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、 鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、 长期使用肾上腺皮质激素后。
嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤 维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。
淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、 疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等； 减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射 后及免疫缺陷等。
单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动 期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。
6. (PLT)
【参考值】(125〜3 50) X109/Lo
血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、 急性感染、溶血、骨折等；减少多见于再生障碍性贫血、急 性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫瘢、 脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。
二、将“第2篇体检项目及操作规程6. 3血生化”修订 为：
6. 3 血生化
(GLU)糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶 法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。
【参考值】3. 9〜6. 1 mmol/Lo
空腹超过8小时采血血糖浓度27. 0 mmol/L,或一天当 中任意时候采血血糖浓度三11. 1 mmol/L,经复查仍达到或 超过此值，诊断糖尿病；空腹血糖浓度介于5. 6〜6. 9 mmol/L 之间，应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊，OGTT mmol/L者，诊断糖尿病。
（ALT） 肝脏生化检查指标，采 用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等 肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预 后。
【参考值】 男：9〜50 U/L,女：7〜40 U/Lo