转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者肝组织病理学研究.pdf

南昌大学医学院
硕士学位论文
转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者肝组织病理学研究
姓名:张雪珍
申请学位级别:硕士
专业:内科学(传染病学)
指导教师:何金秋
20080601
中文摘要目的探讨转氨酶轻度升高×慢性乙型肝炎患者肝组织病理学损伤程度,并与慢性无症状吆妥0泵钢卸壬的慢性乙型肝炎患者进行比较,为其是否抗病毒治疗提供理论依据。同时探讨肝组织内和的表达与血清载量的关系。方法收集中粜个月以上,罸的慢性腥菊撸按椒治H椋珹组:转氨酶轻度升高的慢性乙型肝炎患者;椋郝晕拗⒆碒携带者’×;椋鹤0泵钢卸壬的慢性乙型肝炎患者。所有患者均进行血清生化学、乙肝病毒标志物和血清定量检测,并进行肝组织活检穿刺术。所得肝活检组织标本进行常规染色,网状纤维染色,免疫组化和原位杂交。制作好的病理切片由同一病理医生盲法阅片,炎症活动度分为级,纤维化程度分为凇緇】。免疫组化切片按镜下着色细胞的数量分为五个等级,原位杂交按镜下着色细胞的数量分为四个等级。比较各组炎症活动度及纤维化程度的区别并探讨肝组织内和的表达与血清载量之间的关系。结果槲誓炅渥艿牟钜煊型臣蒲б庖,橛隑组、.,.,檠G錒榧溲字⒒疃茸艿牟钜煊型臣蒲б庖,肝组织炎症活动度组组组,随着转氨酶水平的升高,肝组织炎症活动度也随之升高。肝组织炎症活动度与血清水平呈正相关直鹞猺,和,,与血清对数值呈负相关一,。榧湎宋潭茸艿牟钜煊型臣蒲б庖,肝组织纤维化程度组组组,随着转氨酶水平的升高,肝组织纤维化程度也随之升高。肝水平大于虲组。
组织纤维化程度与血清水平呈正相关直鹞猺,.。三组间肝组织内谋泶镒艿牟钜煊型臣蒲б庖;楹虰组、组和楦巫橹贖的表达差异均有统计学意义狿.;,雛,。结论转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者的年龄、血清载量、肝组织内虷谋泶镉胱0泵钢卸壬叩穆砸倚透窝谆颊呦嘟组织内炎症活动度与纤维化程度较转氨酶中度升高的慢性乙型肝炎患者轻,但较慢性无症状哐现亍W0泵盖岫壬呗砸倚透窝谆颊逩和直鹫ズィ宰0泵盖岫壬叩穆砸倚透窝谆颊哂提倡肝组织活检,以明确其病理诊断,拟定合理的治疗方案。肝组织内的表达与病毒复制无明显相关,肝组织内虷谋泶镉胙G载量相一致。关键词:转氨酶轻度升高;慢性乙型肝炎;、楹虲组肝组织内的表达差异均有统计学意义:楹虲组肝组织内的表达差异无统计学意义中文摘要。.Ⅱ
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彳徽学位论文作者签名中:似雪哆签字日期:!>辍坞廊学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书学位论文作者签名中:力侨签字日蒽扣。月稳签字日期:矽。阥月含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得南昌史学或其他南昌大学和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文作者完全了解有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,、允许论文被查阅库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》,并通过网络向社会公众提供信息服务。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ导师签名中:、
第虑把乙型肝炎是一个全球性的严重公共卫生问题,全球约有亿慢性染者【俊N夜荋感染高流行区,一般人群的粜月饰.%狫,约有亿,其可导致慢性无症状、慢性乙型肝炎、肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌等不同的病变谱【俊S醒芯勘砻鳎砸倚透窝谆颊叻⒄刮8斡不墓兰年发生率为%【俊6砸倚透窝撞《緀抗原跣月砸倚透窝谆颊呓行随访甇~.平均,进展为肝硬化和肝细胞癌直鹞和ァ一】。转氨酶轻度升高的慢性乙型肝炎患者⑾諬阳性个月,疞,无乙型肝炎病史及体征,影像学排除肝硬化、脂肪肝及肝脏占位病变者膊簧偌随着对乙型肝炎病毒腥咀匀徊∈啡鲜兜纳罨阎2《驹亓康母叩与患者发生肝硬化或者肝癌的概率明显相关,抗病毒治疗在慢性乙型肝炎患者治疗中的地位已得到确立,目前抗病毒治疗是慢性乙