下呼吸道感染吃什么药 肺炎支原体和儿童下呼吸道感染的相关性.docx

下呼吸道感染吃什么药 肺炎支原体和儿童下呼吸道感染的相关性

　　摘要：目标：探讨儿童下呼吸道感染和肺炎支原体的关系。方法：采取金标免疫斑点法，对206例下呼吸道感染患儿和58例健康儿童进行血清肺炎支原体抗体检测。结果：下呼吸道感染患儿MP-IgM阳性率％，健康儿童MP-IgM阳性率％，二者差异有统计学意义，含有可比性。
　　检测方法
　　两组均取静脉血2ml，分离血清后立刻使用或在－20℃冰箱冻存备用。使用福建蓝波生物技术研究所提供的MP-IgM检测试剂盒，采取金标免疫斑点法，由检验科免疫室专员负责操作，分析方法及结果判定严格按MP-IgM检测试剂盒说明书进行，同时设置阴性和阳性质控。MP-IgM检测阳性视为MP感染。
　　统计学方法
　　采取PEMS 统计软件进行数据分析，以P
　　2　结果
　　检测分析
　　调查组阳性58例，阳性率％，对照组阳性3例，阳性率％，两组阳性率比较差异有统计学意义(P
　　诊疗结果
　　58例诊疗为MP感染者在对症诊疗基础上，应用大环内酯类抗生素3周，其中应用阿奇霉素50例，克林霉素8例。42例1周内咳嗽显著减轻，3周内咳嗽消失；12例2周内好转，并于1个月内咳嗽消失；4例应用大环内酯类抗生素2周无显著好转，深入作痰培养，分离出肺炎链球菌2例，流感嗜血杆菌2例，加用第3代头孢菌素诊疗1周后好转，1个月内咳嗽消失。
　　3　讨论
　　儿童下呼吸道感染的原因
　　下呼吸道感染是小儿常见的疾病之一，因为不一样国家、地域、季节和患儿不一样年纪组而有所不一样，其病原谱也在不停发生改变。多年来，MP肺炎逐步成为小区取得性肺炎的主要病因。
　　感染的发病特点
　　MP是介于病毒和细菌之间的一个没有细胞壁的、最小的、可独立生活的原核细胞型微生物。MP感染除可引发肺炎外，还可引发全身多个脏器损伤。MP引发的呼吸道感染常年均可发病，冬春季多见，有家庭或地域小流行趋势。MP肺炎好发于5岁以上年长儿，多年来发病年纪显著提前，发病率也有所增加，且婴幼儿发病也逐步增多。伴随对MP肺炎发病机制研究的不停深入，相关MP肺炎的发病机制逐步清楚。现在关键倾向于MP的黏附、MP直接侵入、MP直接造成细胞损伤、免疫炎症反应。其中免疫炎症反应对MP肺炎的发生发展有着主要影响。动态观察细胞因子和抗体改变对判定MP感染的严重程度和预后有一定的指导意义。本研究～6岁组阳性率高于～1岁组及～12岁组，该年纪段儿童以幼儿园儿童居多，提醒MP感染可能和人群密度及亲密接触相关，而且发病年纪有提前的趋势。
　　检测MP-IgM的临床意义
　　MP侵入人体后，刺激B淋巴细胞产生针对MP的IgM抗体。当机体免疫应答正常时，MP的抗体水平显著升高，但婴幼儿因为免疫系统发育还未成熟，对MP这种“异己”不能产生足够的免疫应答反应，从而不产生或仅产生低度的IgM抗体，这就可能使MP-IgM抗体的检出率降低，本例观察的0～1岁组的阳性率为％，显著低于其它组，证实了以上看法。
　　MP抗体的检测对临床诊疗MP感染含有主要的意义。MP-IgM是机体受MP感染时最早出现的特异性抗体，它在发病后第7天即