长春市中小学校应急救护知识培训.ppt

长春市中小学校应急救护
知识培训
高新兴华学校
主讲:韩洋
心跳呼吸骤停的急救(心肺复苏术)
校园安全事故现场伤员的医疗急救:
(止血、包扎、固定、搬用四大技术)
心跳呼吸骤停的急救(心肺复苏术)
心跳骤停:是指各种原因引起的心脏意外地
突然停搏。(患者原来全身与心脏在较好的情
况下)
临床表现:意识丧失,心音及大动脉搏动消失、
呼吸停止、瞳孔散大等。
临床死亡:表现心跳呼吸停止,意识丧失,瞳孔散大
等临床死亡征象,但是呼吸循环中断时间尚未超过脑细胞
不可逆损伤极限,及时紧急心肺脑复苏,病人心脑肺功能
仍可能恢复。(动物实验20~30分钟后,脑细胞仍有可能
恢复。)
2、脑死亡:停跳4分钟,脑糖无氧代谢停止;5分钟脑内
ATP枯竭,能量代谢完全停止,缺氧4~6分钟,脑神经可
发生不可恢复的病理改变—全脑功能丧失
(植物人:部分脑死亡,不可逆。)
3、生物学死亡:全部机体组织相继死亡,并发生组织
自溶,如循环停止1小时,脑神经坏死,心、肾、肺和皮
肤组织从数小时到数日坏死
心肺复苏处理(GPR步骤)
①基本生命支持(初步急救)BLS(主要由非
专业人员提供服务)
C、循环:胸外按压术。
■A、开放气道,保持呼吸道畅通。
B、呼吸:口对口人工呼吸。
②进一步生命支持(进一步急救)ALS(由
专业医务人员利用药物、器械、专用设备或专
门技术所进性的进一步急救)
D、药物,开通静脉
E、心电图
F、电击除颤
③复苏后生命支持PLS脑康复、|CU

■手法:抢救者跪于病人胸
侧,用靠近腿侧手的食指
和中指沿病人肋弓上移至
胸骨下切迹(肋弓与胸骨
接合处)。中指置切迹处
食指紧靠中指,起定位作
用。用靠头侧手的掌根部
靠前一手食指,放于胸
下部,然后,将定位用
手手背上,两
手手指交叉抬起,使手指
脱离胸壁。抢救者双肘伸
上臂一前臂下传至胸
抬手时掌根部不能与皮肤
脱离,以防按压部位移动
按压时间,与间隙时间各
占50%时血流最理想。
按压部位:两乳头连线与前正中线交界处,剑
突上两横指;
速度:至少100次/分。
下压距离:胸骨下陷至少5cm
胸部按压/人工呼吸:单人cPR-30:2
每两分钟完成一个循环
胸部按压术的常见错误:
人工胸外按压是建立人工循环的主要手段,要
克服按压术的常见错误:双手手指紧贴胸壁
(易致肋骨骨折)。按压部位定点不准确,影
响按压效果,或剑突受伤,折断,引起肝破裂
按压时施力未垂直,导致按压力分解。抬手时
掌根部脱离胸骨,使按压点移位。按压间隙未
使胸部充分松解,影响心、肺充盈及血液氧合。
按压时缺少节奏感,肌肉张驰不协调