贝那普利治疗糖尿病肾病临床分析.doc

贝那普利治疗糖尿病肾病临床分析.doc贝那普利治疗糖尿病肾病临床分析
［摘要］目的:探讨贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选 择2008年7月〜2009年5月在四川省崇州市人民医院住院治疗的64例糖 尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，每组32例,对照组单用***沙坦治 疗,观察组在此基础上加用贝那普利，比较两组疗效。结果:观察组显效率 为62. 5%,有效率为21. 9%,治疗总有效率为84. 4%,对照组显效率、有效率 %、%和56. 3%,两组比较差异有统计学意义 (P<0. 05),观察组治疗效果要优于对照组;两组患者治疗前的各项检查指 标相比，差异无统计学意义，两组治疗后24 h蛋白尿(UAE)、血肌酎(Cr)和 尿素氮(BUN)的浓度与治疗前比较，均显著下降，差异有统计学意义 (P<0. 05),但观察组下降幅度更大，治疗后与对照组相比，差异有统计学意 义(P〈0. 05)。结论：贝那普利可延缓糖尿病肾病的发生和发展，疗效确切且 无明显不良反应,值得在临床推广应用。
［关键词］贝那普利;糖尿病肾病;疗效
［中图分类号］R587. 2
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721 (2009) 08 (a) -014-03
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病患者经常发生的微 血管并发症，肾小动脉硬化致肾小球内高压、高灌注和高滤过，是导致糖尿 病肾小球硬化、肾功能不全发生发展的主要原因，一旦出现持续蛋白尿和 高血压，肾功能常呈进行性恶化,若不给予积极的治疗，常在7〜10年发展 为肾功能衰竭［1］。一般需积极进行降糖、降压、调脂和饮食调节等综合 治疗，但临床研究证实，降血压治疗可延缓肾功能衰竭的速度，现已认识到 血管紧张素II (ATII)在高血压肾脏损害，特别是糖尿病肾病恶化中起重要 作用。我院应用贝那普利治疗糖尿病肾病患者，取得满意效果，现报道如 下：
1资料与方法
1. 1研究对象
2008年7月〜2009年5月在我院住院治疗的64例糖尿病肾病患者， 其中1型糖尿病13例,2型糖尿病51例;男38例，女26例，年龄31〜62岁, 平均46岁；病程5~14年，平均8年。入选标准：血肌酎(Cr) 80〜354 mol/L;24 h尿微量白蛋白(24 h UAE) NO. 5 g;高血压正常或轻、中度升 高。所有病例均排除原发性肾脏疾病、重度高血压、合并感染或全身性疾
病。
1. 2研究方法
将患者随机分为两组，即观察组和对照组，对照组单用***沙坦治疗，观 察组在此基础上加用贝那普利。观察组32例，男20例，女12例，年龄31〜
60岁，平均45岁；病程5〜13年,平均7. 5年;对照组32例，男18例，女14 例，年龄33〜62岁，平均46岁；病程6〜14年，平均8年。两组年龄、性别、 病程等一般资料相比，差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。
1. 3治疗方法
所有患者均予口服降血糖药物控制血糖,部分患者同时皮下注射胰岛 素，对于合并高血脂者同时给予降血脂药物治疗，所有患者治疗前2周停 服抗高血压药物。观察组:***沙坦25 mg/d+贝那普利5 mg/d为起始剂量, 最大剂量用到***沙坦50 mg/d+贝那普利15 mg/d;对照组:***沙坦开始10 mg/d,