磁敏感加权成像（SWI）显示出血对脑胶质瘤分级评估的研究硕士论文.pdf

中国医科大学
硕士学位论文
磁敏感加权成像(SWI)显示出血对脑胶质瘤分级评估的研究
姓名:陈月洁
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:黄砚玲
20080301
英文缩略语●
指导教师签名:二纽丝论文作者签名:卫薹璺兰堇际月季吉中国医科大学研究生学位论文独创性声明中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。日期:本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C内容除外圆捎糜坝⑺跤』蚱渌侄伪4媛畚摹论文作者签名:期:逸钋篁垦表示谢意。日
显示出血对脑胶质瘤分级评估的研究磁敏感加权成像材料与方法目的·中文论著摘要·⒀芯慷韵螅⒁瞧饔敕椒ǎ⑼臣蒲Х治觯初步认识脑胶质瘤在蛄猩系挠跋癖硐郑τ肧序列检测脑胶质瘤内的出血,分析肿瘤内出血量与脑胶质瘤病理分级的关系,以初步评价际醵阅越质瘤恶性程度分级的价值。例脑胶质瘤患者炅辏骄岁凑誛神经系统肿瘤分类标准:例、级例、Ⅲ级ⅱ艏例。按照肿瘤的生物学行为将督褐柿鍪游5投榷裥裕蟆ⅱ艏督褐柿鍪游8叨榷采用美国公司机,八通道头线圈,按顺序行、、及增强序列扫描。通过机器的蟠砣砑远玫校正的相位图和幅度图,再对幅度图进行最小强度投影得到图。由两位高年资放射科医生在不知道病理结果的情况下分析蛄兴型枷瘛R苑韧枷允的磁敏感效应为准,结合相位图分析,图用来观察肿瘤内部的静脉血管影。磁敏感效应在幅度图上表现为显著的低信号灶,当用排除钙化,用图排除静脉血管结构后,蛄猩现琢瞿诓康牡托藕旁钍游3鲅3煞荨S貌饬咳砑逐层测量蛄兴允镜某鲅3煞菝婊扑忝课换颊逽序列所显示的肿瘤内出血的总面积ノ虎騧。性。
<扑鉙序列显示脑胶质瘤内出血诊断肿瘤为高度恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值;用确切概率法比较高度恶性胶质瘤组与低度恶性胶质瘤组在蛄猩舷允镜某鲅率;用煅榉ḿ煅楦叨榷裥越褐柿鲎橛氲投榷裥越褐柿鲎樵赟序列上显示的出血量有无差异,检验水准例脑胶质瘤,蛄锌杀冉锨宄南允=褐柿鲈诜韧忌系挠跋表现类似枷瘢抵什糠趾退浊硐治8咝藕牛冶浼盎邓狼硐治略低信号,但是,其对肿瘤边界和内部囊变或坏死的显示不如蛄邢允镜清楚。不过蛄薪沂玖酥琢瞿诓坑氤9鍹蛄胁煌挠跋裉卣鳎狙芯恐例在蛄猩峡上允局琢瞿诓坑胁煌潭鹊拇琶舾行вΓ诜韧忌媳硐治显著的低信号灶,在相位图上表现为高低混杂信号影。结合和图,该磁敏感效应分别由钙化、出血及静脉血管影引起。经排除钙化、图排除静脉血管后,例肿瘤内的磁敏感效应可视为出血。其中:督褐柿例,级胶质瘤蠹督褐柿例,Ⅳ级胶质瘤序列显示肿瘤内出血诊断胶质瘤为恶性的敏感度为%,特异度为.,准确度.,阳性预测值%,阴性预测值为./籗序列显示的高度恶性胶质瘤组的出血率大于低度恶性胶质瘤组%挥型臣蒲б庖8叨榷裥越褐柿鲎樵赟序列上显示的出血量大于低度恶性胶质瘤组,∩贤毕允局琢瞿诓康某鲅!钙化和静脉血管结构,其提供的信息是传统序列的有效的补充;蛄邢允镜高度恶性胶质瘤组的出血率大于低度恶性胶质瘤组,但没有统计学意义;高度恶性胶质瘤组在蛄猩舷允镜某鲅A看笥诘投榷裥越褐柿鲎椋钜煊型臣蒲б义,对术前脑胶质瘤分级有价值。用
磁敏感加权成像;脑胶质瘤;出血;分级
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磁敏感加权成像显示出血对脑胶质瘤分级评估的研究材料与方法·论文·刖胶质瘤是颅脑最常见的原发肿瘤,治疗方案及患者转归往往取决于肿瘤的良、恶性程度。术前准确地判定脑胶质瘤级别的高低,对决定其合理的治疗具有重要意义。常规谑跚捌拦乐琢隽级裥猿潭取⑷范ㄖ琢銮址阜段У确矫嫒杂幸欢的局限性。以往的放射学和病理学方面的研究中,研究者们发现,在较高级别的胶质瘤中出血的频率较高拧S斜ǖ浪..サ脑⒔褐柿隹煞⑸俅惭现氐出血口珹热说难芯肯允敬笤既种坏母呒侗鸾褐柿鲇肕检查可发现病灶内出血。推测的肿瘤内出血