抑郁症 - 抑郁症.ppt

抑郁症什么是抑郁症?抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。?抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作, 给家庭和社会带来沉重的负担,约 15% 的抑郁症患者死于***。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。抑郁症的症状( 1) ?抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主。担心自己患有各种疾病、感到全身多处不适、患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。由于广大群众缺乏有关抑郁症的知识,不能给予应有的理解和情感支持,使患者病情进一步恶化。抑郁症的症状( 2) ?具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣, 感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等,而儿童和少年可以表现为易激惹(如不耐烦、为一点小事发怒)。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。抑郁症的症状( 3) ?患者本人可能会反馈大脑反应迟钝,或者记忆力、注意力减退,学****或者工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力, 什么也不想干,以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付;患者不仅开始自我评价降低,有时还会将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感,甚至开始自责自罪,严重时可出现罪恶妄想(反复纠结与自己一些小的过失,认为自己犯了大错,即将受到惩罚)、反复出现消极观念或者行为。抑郁症的症状( 4) ?很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加(例如,一个月内体重变化超过 5% ),几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现***减退, 女性患者会出现月经的紊乱。抑郁症的症状( 5) ?值得注意的是,由于中国文化的特点,一些患者的情感症状可能并不明显,突出的会表现为各种身体的不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,还会有头痛、胸闷等症状,患者常常会纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想, 但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。抑郁症的危害?处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦, 影响生活治疗,影响患者的家庭或者职业功能,并且抑郁症***风险很高,一旦患者疑似有抑郁症,需引起患者及家人的重视,及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗(即急性期治疗获得临床痊愈,并有充分的巩固治疗和维持治疗),否则会导致疾病的慢性化、难治化抑郁症的危害抑郁症的诊断鉴别?与很多内外科疾病不同的是,由于抑郁症目前病因未明, 因此临床至今还没有一种或者一系列的检查或者化验可以进行诊断,一些症状评估的量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考,但并不能作为诊断的依据。?抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主,因此诊断需要到正规医院进行专业判断,确诊为抑郁症需要有 2位精神科副主任医师以上职称者均一致诊断为抑郁症才能确诊。目前 MD —3标准和美国精神障碍精神障碍诊断与统计手册第四版( DSM- Ⅳ) 诊断标准。