老年冠心病患者急诊留观的血糖代谢850645818研究.pdf

广州医科大学
硕士学位论文


老年冠心病患者急诊留观的血糖代
谢研究
Glucose Metabolism in Elderly Patients with
Coronary Heart Disease Kept Observation in
Emergency Department


研究生:林良友学号:2010212406 年级:2010 级
院系名称:广州医科大学附属广州市第一人民医院专业名称:心血管内科
指导教师:刘丰教授导师单位:广州医科大学附属广州市第一人民医院


广州医科大学·广州
二零一三年五月
目录


中文摘要 1
英文摘要(Abstract) 3
中英文对照缩略词 6
引言 8
对象与方法 10
结果 12
讨论 18
结论 28
参考文献 29
综述 39
致谢 53
学位论文原创性声明 54
学位论文知识产权权属声明 54
关于学位论文使用授权的说明 54

2
中文摘要
老年冠心病患者急诊留观的血糖代谢研究
专业:心血管内科
学位申请人:林良友
导师:刘丰

中文摘要
目的:
本研究通过回顾性分析急诊科留院观察阶段有冠心病病史或新发冠心病老
年患者的血糖,评估留观老年冠心病血糖代谢情况,并对血糖管理提出建议。
方法:
选取 2011 年 12 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日期间于广州医科大学附属广州市
第一人民医院急诊科留院观察符合冠心病诊断的老年患者,记录入选患者的随机
血糖数值、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果、入院首要病因等资料。对于留观
后再住院患者的记录追踪至住院过程,直至患者出院。
结果:
(1)入选 165 例老年冠心病患者,56 例有糖尿病病史,占 %。无糖尿
病病史的冠心病患者 109 例,占 %,入院后 87 例(%)没有做 OGTT,22
例(%)做了 OGTT。(2)做 OGTT 的冠心病患者中,5 例诊断为糖尿病(DM),
7 例诊断为糖耐量异常(IGT),2 例诊断为空腹血糖受损(IFG),4 例诊断为糖
调节受损(IGR),4 例诊断为正常糖耐量(NGT);正常糖耐量仅占 %,其余
%属于血糖代谢异常。(3)随机血糖≥ 的患者有 41 例(%);
随机血糖≥ 的患者有 103 例(%); 随机血糖< 的患者
有 24 例(%),其中 3 例以低血糖症入院。(4)对做 OGTT 与没有做 OGTT 两
组患者的随机血糖进行 t 检验,显示两组没有显著差异,说明 OGTT 组的血糖代
谢情况可能可以代表没有做 OGTT 组的血糖代谢情况;将 56 例有糖尿病病史考虑
在内,估计血糖代谢异常患者占全部入选患者的 %,正常糖耐量仅有 %。
(5)老年冠心病患者在我院急诊留观中占前两位的首要病因分别是心脑血管事
件(包括急性冠脉综合征、心绞痛、心功能衰竭、缺血性脑血管疾病,共有 76
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例,占 %)和感染性疾病(主要是呼吸道感染,共有 44 例,占 %)。
结论:
我院急诊留观的老年冠心病患者合并血糖代谢异常的比例非常高(%),
但是 OGTT 开展的比例很低(%)。

关键词:冠心病血糖代谢异常急诊老年口服葡萄糖耐量试验;










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英文摘要
Glucose Metabolism in Elderly Patients with
Coronary Heart Disease Kept Observation in
Emergency Department

Major: Cardiovascular Medicine
. Candidate: Lin Liang-you
Supervisor: Prof. Liu Feng

Abstract
Objective:
By retrospective analysis of the blood glucose in elderly patients
who had coronary heart disease or who were newly diagnosed with coronary
heart disease