心肌梗死__2009护士讲课.ppt

急性心肌梗死 Acute myocardial infarction 郑大一附院内容 1 急性心肌梗死的定义和背景 2 急性心肌梗死的分类和发病机制 3 急性心肌梗死的病理和病理生理 4 临床表现 5 实验室检查 6 诊断和鉴别诊断 7 治疗郑大一附院心肌梗死危害性?1/3 病人没有症状,仅体检时发现?1/3 病人在院外死亡,没有机会见到医生?1/3 病人有症状,有机会到达医院?血流动力学稳定,有机会接受进一步治疗?血流动力学不稳定,死亡率 50-80% ?一年内约 80% 的有幸存活的病人发生心力衰竭?未经良好治疗的心梗患者患者约 1/3 在一年内死亡存活病人预后 2007 年著名相声演员侯耀文死于 2005 年著名小品演员高秀敏死于 2006 年一代相声宗师马季死于心心肌肌梗梗死死急性心肌梗死的定义 Acute myocardial infarction 定义——心肌缺血坏死冠脉病变基础——冠脉血供急剧减少或中断——心肌严重而持久缺血——心肌坏死郑大一附院心肌梗死的背景管腔狭窄阻塞冠状动脉粥样硬化血管痉挛心肌缺血缺氧心肌梗死郑大一附院心肌梗死属于冠心病的一种 1979 年 WHO 将 CHD 分为五大类型: ?郑大一附院? 1. ST 段抬高性心肌梗死 ST-segment elevation myocardial infarction STEMI ST 段抬高性心肌梗死 None ST-segment elevation myocardial infarction NSTEMI 心肌梗死分类和发病机制郑大一附院