特异性肝胆磁共振对比剂Gd-EOB-DTPA的临床应用研究.pdf

⋯特异性肝胆磁共振对比剂—狣临床应用研究．瓺业：影像医学与核医学姓梁亮指导教师：曾蒙苏教授指导小组：饶圣祥主治医师程伟中主治医师●院系：中山医院专名：飞，‘
＼韬●目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分．瓺銮看殴舱裨诟卧嗑衷钚圆”渲械挠τ谩材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⒔帷参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．图像说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．第二部分．瓺谠銮看殴舱竦ǖ莱上裰械挠τ谩材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．，⒔帷弧参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯图像说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第三部分．瓺俅灿τ玫陌踩云兰邸材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。综述特异性肝胆磁共振对比剂．瓺谠銮看殴舱竦ǖ莱上裰械应用现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．附录一研究生期间撰写发表文章及所获荣誉奖励⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附录二致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯日Ⅱ吞⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯茜
特异性肝胆磁共振对比剂—瓺牧俅灿τ醚芯摘要、抑脂第一部分．甀增强磁共振在肝脏局灶性病变中的应用目的通过对．瓺銮縈Ⅺ、平扫占俺９嬖銮緾谋冉希拦．狣銮縈鼬肝脏局灶性病变检出的能力，同时对其在典型肝脏局灶性病变中应用的特征性表现进行研究，以期进一步提高对肝脏局灶性病变的检出率和影像学诊断准确性。材料和方法自年轮月间，选择已知或怀疑为肝脏局灶性病变的患者例，其中男性例，女性Ｋ谢颊呔来涡蠱砒平扫脂即抑脂．瓺銮抑脂脱映肝实质期扫描种、抑脂即抑脂⒂贛检查前或检查后一个月内行常规肝脏增强扫描。统计平扫瓻．增强铡⒊９嬖銮緾牟≡罴斐銮榭觯卧嗪筒灶信号变化、病灶．肝脏对比噪声比浠约靶灾拭魅返牡湫筒≡．瓺銮縈刚特征性表现。结果例病人病灶共计个。．瓺銮亢蟾问抵市藕偶安≡睿卧唷灾迪灾黾瓻．增强銮检出病灶最多，共个。其余扫描序缴═斐觯黄缴═：检出个；常规增强检查共检出个病灶。．狣銮动态增强映对病灶整体的检出率与平扫、和常规增强均有显著差异．；对于微小病灶募斐雎剩珿瓻—增强强映肫缴═统９嬖銮緾邢灾钜和检出病灶数同样多于平扫，但没有统计学差异；对于≡畹募斐雎剩．瓺銮动态增强映，与平扫和常规增强有统计学差异．蚉．，检出病灶数同样多于平扫，但没有统计学差异。．瓺銮肯喽云缴ê统９嬖銮緾岣吡瞬≡畹募斐雎省３囊肿外性质明确的病灶个，其中肝细胞肝癌个，胆管细胞癌觯卧嘧移性肿瘤个，肝血管瘤觯吮浣峤个，肝脏局灶性结节增生觯细胞腺瘤觯卧嘌仔圆”个，肝脏淋巴上皮瘤样癌觥狤—动态增强过程中表现与常规动态增强喾拢问抵势谏璩个肝细胞肝癌呈相对高信号外，肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝脏转移性肿瘤、淋巴上皮瘤样癌、退变结节、肝细胞腺瘤、肝血管瘤、肝脏炎性假瘤等均呈相对低信号，肝脏●特异性肝胆磁共振对比剂．瓺牧俅灿τ醚芯、
关键词扫描，注射．瓺笤进行抑脂●局灶性结节增生呈等高信号。结论．瓺銮看殴舱裆杩梢蕴岣吒卧嗑衷钚圆”涞募斐雎剩．瓺銮可栌敫问抵势谏枇:嫌τ每梢蕴峁└嗟恼锒舷喙信息并提高诊断信心。肝肿瘤；磁共振成像第二部分．瓺谠銮看殴舱竦ǖ莱上裰械挠τ目的研究—瓺⑸淝昂蟮ǖ老低承藕疟浠冉螱狤．增强磁共振胆道成像．与磁共振胆胰管成像鸓牡ǖ老低诚示情况，初步评估．瓺允镜ǖ老低车哪芰τ胩匦浴材料和方法从入选第一部分的患者中选取没有胆道系统疾病及胆道系统手术史的入组患者例，其中男性例，女性Ｋ谢颊呔贛平扫中加做謁抑脂胆道成像。统计．瓺銮壳昂蟮ǖ佬藕疟化、胆道．肝脏对比噪声比浠虴．傲秸呓岷系ǖ老统显示的评分镀婪址情况。结果．瓺銮壳昂驮銮亢胆总管信号分别为．，胆囊信号分别为．和．ㄗ芄埽卧直鹞#．．和．．，胆囊．肝脏直鹞#．．和珿瓻．增强前后的信号强度和邢灾钜．；胆总管、肝总管、左右肝管及胆囊管的显示甅与大致相仿，甅与结合时评分高于前两者，但三者间均没有统计学差异．坏业南允綞．婪．．低于士者结合为．钇婪执嬖谕臣蒲Р钜；肝内二级胆管的显示甅评分．高于：挥型臣蒲У牟钜欤珽．与两者结合时肝内二级胆管的显示评分最高．矣氲ザ烙τ有统计学差异．结论．增强磁共振胆道