柴胡加龙骨牡蛎汤治高考紧张综合症验桉.doc

柴胡加龙骨牡蛎汤治高考紧张综合征验案
□魏磊河北省清苑县中医院
高考紧张综合征是众多高三学生所存在的问题,一般表现为失眠,纳差,心烦,头沉头晕,记忆力减退,神疲倦怠等等。笔者应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗数例,收效满意,现将一例典型病例报告如下。
患者,男,19岁,高三学生,2009年3月25日初诊。
患者自进入高三后学习压力增加,现临近高考,出现失眠多梦、心烦易怒、纳谷不香、神疲嗜卧等症,曾口服安神补脑液、谷维素等未见效,近期症状加重。刻下症见:精神萎靡,睡中易醒,心悸胆怯,厌生人,胸满口苦,舌苔薄黄稍腻,脉沉弦。证属肝胆蕴热,清窍失养。处方:柴胡12克,生龙骨、生牡蛎30克(先下),黄芩6克,桂枝9克,酒大黄6克,法半夏12克,党参12克,云茯苓12克,生姜6克,大枣6枚,去铅丹不用,易磁石30克。6剂。
患者4天后二诊告知诸症好转,连久治未愈的面部痤疮也消失了。效不更方再进6剂,随访已痊愈。
按:柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论》,是少阳兼表里三焦俱病的主方。高三学生马上临近高考,面临着人生的转折点,心理压力大,从而导致心烦易怒、失眠多梦、纳谷不香、神疲倦怠、记忆力差、表情淡漠等症。其多为肝气郁滞,少阳枢机不利,胃火上蒸,心神被扰所致。柴胡、黄芩伍用通调表里,和解少阳,清泄肝胆之热效著,伍半夏和胃通阴阳,加桂枝抑上冲之气,龙骨、牡蛎相伍,重镇安神,治疗神经衰弱诸症。张锡纯云:“人身阳之精为魂,阴之精为魄。龙骨能安魂,牡蛎能强魄。魂魄安强,精神自足,虚弱自愈也。是龙骨、牡蛎为补魂魄精神之妙药”。半夏、云苓相伍能豁肝胆之痰,合大黄则痰滞更得下行。去铅丹是恐中铅毒,而易磁石益肾平肝,潜阳安神之效不减。诸药相参少阳枢机得利,三焦通达,清窍得安,药证相合,法简效捷。