气道异物的急救ppt课件.ppt

气道异物梗阻急救技术
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气道异物梗阻原因
好发人群：老年人、婴幼儿
老年人
咳嗽反射动作迟缓（进食时）
进食时说笑
吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛
婴幼儿
好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹
剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息
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（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽
无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到
高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。
（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。
气道梗阻的表现
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气道不完全梗阻急救
如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
要守护病人身边，注意观察病情
如果梗阻持续存在，要快速送往医院
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完全梗阻的表现
不能说话
不能咳嗽
不能呼吸
气道完全梗阻急救
识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能。再次询问“我是急救员，我可以帮你吗？”得到允许后，应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
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海姆立克急救法
1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。
原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。
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海姆立克手法--原理
原理
抬高膈肌
肺内气体排出
人工咳嗽
异物排出
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海式手法（Heimlich Maneuver)
实施此法的正确步骤为：
救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾
救护员双手环抱病人腰部
救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方
救护员另一手掌紧握在握拳之手上
救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做5次
每次推压动作要明显分开
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立位腹部冲击法
成年清醒病人
1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部
2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方
3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部
4．约每秒一次，连续冲击5次，每次都要检查异物是否排除，如果排除，不一定要做满五次。
如果没排除，再次行海氏手法，直至异物排出或患者失去反应
海姆立克手法—一
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