绝经后女性股骨颈骨密度及骨强度影像学研究.pdf

天蚌酱甜袁母硕士学位论文论文题目:绝经后女性股骨颈骨密度及骨强度的影像学研究指导教师:蔡跃增教授天津医科大学研究生院’一级学科:临床医学二级学科:影像医学与核医学论文作者:贾慧惠二零零八年五月蘸瘤蝜暑罶分类号:密级:学校代码:学号:築
中文摘要研究目的资料与方法∪【笈垂晒蔷盌骨密度眨从骨密度及骨强度两方面预测绝经后女性股骨颈骨折风险。首先应用挠跋斐潭龋唤兴ú喔荙测量,筛选出跟骨超声中预测骨折风险临床应用影像学方法评估股骨颈骨强度提供依据。骨密度,以及股骨颈轴长度和最小横断面积等参数。测量指标分别表示为:左侧股骨颈皮质骨、小梁骨及整体骨分别为,;股骨颈轴长∪笈裕凑誅骨密度甅..由骨密度仪自动完成。受检者均测量左、右两侧跟骨,测量指标表示为:超声振幅衰减平均值⑸、骨硬度指数值、怠臣蒲Т恚河τ肧软件包,比较各组间上述各参数的差异,采用方差分析及协方差分析,以魑O灾约煅樗肌W笥伊讲喔羌涓相应测量参数进行配对煅椤>璕曲线分析跟骨超声衰减系数、声速及骨硬度指数区分骨质疏松性骨折的能力。仕甲耋蜀木谝徊糠技术测量绝经后女性股骨颈多个容积性⑿蠨测量,评价两种方法对骨质疏松及骨质疏松性骨折的预测能力,探讨骨质疏松性椎体骨折对股骨颈的最敏感指标,评价跟骨牍晒蔷眝げ夤钦鄣哪芰跋喙爻潭龋、不伴椎体骨折及伴椎体骨折分为三组。应用蚆允芗者股骨近端及其后的配套体模同时进行容积扫描,将原始数据进行回顾性重建,形成约〔。应用件做饬浚勺远扑愠銎ぶ使恰⑺芍使恰⒄骞遣糠值:最小横截面积伴椎体骨折及伴椎体骨折分为三组。对受检者进行超声骨密度测量,整个过程在正常组与骨质疏松组、正常组与骨折组之间,琓琁,,天津医科大学硕士学位论文
在骨质疏松组和骨折组之间,测量结果中除皮质骨榧洳钜计学意义,呈负相关,其中与测得的股骨颈小梁骨密度相关系数最高。体重、体重指数除与股骨颈皮质骨密度相关性无统计学意义外,与其他诸项骨密度值均呈正相关,有统计学意义。各项骨密度测量值琱,,搅街湎喙匦跃邢灾臣’%一%,其中股骨颈轴长测量精度最高,两次测量值间精度为%,测量者间精度为%,有利于骨在正常组与骨质疏松组、正常组与骨折组之间,、、在骨质疏松组和骨折组之间,跟骨超声测量结果中骨硬度指数两组间存在统计学差异..,而超声振幅衰减平均值、声速测量结果两组间超声振幅衰减平均值、超声传播速度及骨硬度指数与骨密度各测量值呈显著正相关,其中超声振幅衰减平均值与股骨颈小梁骨骨密度相关系数最左右两侧跟骨各测量参数都密切相关。右侧跟骨荡笥谧蟛嘞嘤各参数间的差异均有统计学意义。在调节年龄和体型因素后,差异仍然存在。无统计学意义外,小粱骨与整体骨阶榧渚嬖谕臣蒲系牟钜捣别为琍值分别为和倚×汗荁下降程度明显,。总体资料中年龄与及鰾测值之间相关性均有显著统学意义.,其中股骨颈小梁骨胝骞荁之间相关系数最高,达。行定量分析。在绝经后老年女性中,正常组与骨质疏松组、正常组与骨质疏松性骨折组之间及庵挡钜炀嬖谕臣蒲б庖澹渲姓W镹骄滴正常组骨质疏松组滴质疏松的疗效监测。诙糠、鞑问涞牟钜炀型臣蒲б庖濉T诘鹘谀炅浜吞逍鸵蛩睾螅差异仍然存在。差异均无统计学意义。.。天津医科大学硕士学位论文珏
结论关键词:骨质疏松,骨密度,参数,二者差别有统计学意义,、南孪拗滴9侵适杷芍⒌恼锒媳曜际保琑曲线晒蔷眝饬亢透浅饬慷伎梢郧止侵适杷杉肮侵适杷尚宰体重指数与除飧鞑饬恐副昃收喙兀渲心炅溆胄×汗敲芏认喙叵凳定量分析,可用来评估股骨颈骨强度从而预测骨质疏松性骨折。笥伊讲喔枪乔慷让芮邢喙兀ú煌耆恢拢饬恳徊喔鞘苯ㄒ檠指浅问冉希诠侵适杷芍⒓斐雎史矫鍿优于癝,意义。下面积为呦旅婊浇咏黮,诊断效果越好渲蠸敏感度最高,%。体骨折,预测骨折风险,股骨颈参数中以小梁骨诊断效果最好,跟骨参数中罴选炅湟蛩赜雟饬康腂值及跟骨超声各参数间呈负相关,体重、最高。τ枚嗖懵菪鼵蛌际趸箍梢远怨晒蔷奔负尾问晒蔷眝鞑问牟饬烤ǘ雀撸纫怨晒蔷敝岢げ饬烤ǘ茸罡撸欣于骨质疏松的疗效监测。择左侧,如测量两侧则能更准确地预测骨质疏松及骨折风险。但不及。将和:嫌τ媚芨蒲У仄兰酃乔慷龋Tげ夤钦风险提供依据。骨强度,,砍天津医科大学硕士学位论文
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