368例上颌骨缺损患者缺损及修复情况的研究.pdf

上海交通大学
硕士学位论文
368例上颌骨缺损患者缺损及修复情况研究
姓名:唐莹
申请学位级别:硕士
专业:口腔医学
指导教师:焦婷
20090501
例上颌骨缺损患者缺损及修复情况研究

摘要

目的:本研究采取回顾性研究结合病例回访的方式,对肿瘤手术引起
上颌骨缺损患者的缺损及修复情况进行调查研究,以期为颌骨修复的
进一步研究提供一定的基础数据。
方法:选取年间,所有上海交通大学医学院附属第九人民
医院口腔颌面外科病房收治的,因患肿瘤而进行各类上颌骨切除手术
的患者为研究对象。对①患者的性别、年龄、病例数等;②患者肿瘤
的病理分型,颌骨切除术的术式,术后放疗情况,患者手术创面的处
理方式等;③手术造成患者上颌骨缺损的类型及患者进行的修复方式
等进行统计分析。④对年间的相关病例发放问卷进行修复
效果的回访,并加以总结分析。
结果: 因肿瘤而致上颌骨缺损的患者中:( 1)男性多于女性,且发
病高峰为 51-60 岁。(2)恶性肿瘤患者占总数的 %,且有 %
的患者需要放疗。在所有患者中有 %的患者为复发病例,其中 1
年内复发的占 %。(3)上颌骨部分切除和上颌骨次全切除的患
者占总数的 %,其修复方式以赝复为主,其余患者多以外科重
建修复。(4)回收可用问卷 25 份,其中已佩戴赝复体的患者 22 名,
其咀嚼、发音得到恢复,外形恢复较差,鼻腔漏水未得到较好解决。
未佩戴者多因疼痛、松动而致。
上海交通大学医学院七年制硕士学位论文
结论: 因肿瘤而致上颌骨缺损病例的发生趋势呈老龄化,与人群变
化规律一致。肿瘤以恶性为主,多需要进行放疗,且常有复发、多发、
及短期复发的特点。提示应选择创伤较小的赝复体修复以避免多次手
术创伤。目前修复方式多依据缺损类型来进行选择,及早进行即刻阻
塞器的戴入是提高患者生活质量的重点。赝复体对患者的部分生理功
能可以达到很好的恢复。但由于赝复治疗与外科治疗的衔接不利,使
患者对赝复治疗的重要性及恰当的施行时间均认知较少,从而导致其
外形的改善和鼻腔漏水等问题难以得到很好的解决。此外,现有修复
医疗水平的不足也是制约赝复体效果的一大问题。

关键词:上颌骨缺损,赝复体修复,回顾性研究,阻塞器
2
上海交通大学医学院七年制硕士学位论文
THE STUDY ON THE DEFECT AND REHABILITATION
OF 368 MAXILLECTOMY PATIENTS



ABSTRACT


PURPOSE: This bined retrospective study and case return in order to
investigate and evaluate the defect and rehabilitation of maxillectomy patients. This
study will provide some base information to the further study about maxillofacial
rehabilitation.

METHODS: Study the patients who had maxillary surgery in the Department of
Oral and Maxillofacial Surgery, Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong
University School of Medicine from 2006 to 2008.
(1) Count and analyze the trends of patients’ sex, age and amount.
(2) Count and analyze the pathological type of tumor, the style of the maxillectomy,
postoperative radiotherapy, the modification of surgical wounds.
(3) Count and analyze the type of maxillectomy and rehabilitation methods.
(4) Return the patients who had maxillary surgery during 2006 to 2007, count and