颈前路零切迹椎间融合器治疗老年单节段颈椎病的近期效果分析.pdf

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·临床研究·颈前路零切迹椎间融合器治疗老年单节段颈椎病的近期效果分析福建医科大学附属协和医院骨科Ｖ经颈前路椎间盘切除植骨融合手术是治疗脊髓型及神经根型颈椎病的经典术式≈Ｄ壳俺Ｓ玫是前路钢板融合系统，但因需要较大的手术暴露、操作步骤较繁琐且颈部软组织干扰明显等因素，存在较大的术后吞咽困难、食管损伤风险仪路钢板引起的椎体应力改变将导致邻近节段退变，引起椎间盘突出的相关并发症ＮA吮苊庖陨喜发症，一种新型的颈前路零切迹椎间融合器被应用于临床，其固定可靠、牢固，并可减少前路钛板固定引起的相关并发症１收呋毓朔治了我组采用颈前路治疗单节段脊髓型及神经根型颈椎病例，通过比较手术前、手术后个月、个月的弁词泳跄Ｄ馄婪、日本骨科协会评分⒕弊倒δ苷****甘婪帧⒆导湎陡叨取。～，角等颈椎矢状位参数变化，并观察术后并发症情况，旨在探讨近期临床治疗效果。柿嫌敕椒一般资料：选择年碌颈前路—瘟评夏甑ソ诙渭顾栊图吧窬颈椎病例，其中男例，女例；年龄～岁，平均±辏籆节段！ā＝诙珻。～。节段例，！ǎ诙危例。随访时间最少个月。纳入标准：临床表现为颈部酸痛不适，且上肢明显麻痛或四肢无力的神经根型及脊髓型颈椎病；影像学检查与临床症状相符合；不少于艿谋Ｊ刂瘟莆扌АＥ懦准：临床表现和／或影像学检查表现为大于一个节段的颈椎病者；临床表现与影像学检查不相符；有颈部手术、骨折、感染、骨质疏松病史及患有全身疾病不能耐受手术者。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书，同意使用所有相关临床资料。例患者均为同组同一个医生实施。手术方法：患者常规颈椎术前准备，静吸复合气管插管全麻成功后，取仰卧位并适当垫高肩部使头颈略后伸。按常规人路，行颈前右侧横切口，经气管食管鞘及血管神经鞘间进人，显露椎前间隙，定位并放置椎体撑开器并以适当幅度行椎间隙撑开，然后使用神经外科显微镜，切除病变椎间盘、软骨终板及后缘骨赘，切开后纵韧带暴露硬脊膜，彻底地椎管减压后，调整松开撑开器，试模后取合适大小型号颈前路零切迹椎间融合器置人手术节段椎间隙。所有融合器均填充异体松质骨，融合器按准角度分别安装堵荻ぶ辽稀下位椎体。安装完成后捅踃线机***确认融合器位置良好。检查无活动出血后，生理盐水冲洗切口，逐层缝合切口并放置橡胶引流片。术后处理：术后第彀纬⒃诰蓖保护下下地活动。第旄床榫弊嫡辔籜线片。林海淋陈奋勇刘文革观察颈前路零切迹椎间融合器狿瘟评夏甑ソ诙尉弊挡〉慕诹俅擦菩А７椒析我组采用颈前路—瘟评夏甑ソ诙尉弊挡鄄焓质跏奔洌质醭鲅A浚质跚啊⑹质鹾个月、个月的、婪郑导湎陡叨龋珻：～，角等颈椎矢状位参数变化。结果例患者均获随访，随访时间最少术前一．，猳．；琍一，术后鲈率钡腏评分均高于术前一琍一籺琍一，术后鲈率钡腘评分均低于术前．，籺一．，．鹾个月、个月颈椎间隙高度均大于术前暌琍一籺一．，．鹾个月、个月颈椎角均大于术前一．，籺一．，．＝崧踆瘟评夏甑ソ诙尉弊挡【哂星锌谛　⒉僮骷蚧⑹质跏奔涠獭吞咽困难发生率低、内植物相关并发症少等早期临床优势。【关键词】颈椎病；颈前路零切迹椎间融合器；颈前路融合术【摘要】目的回顾性分个月，患者平均手术时间踔谐鲅A科骄±．。患者术后鲈率钡腣评分均低于【中图分类号】．【文献标识码】【文章编号】———·、
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出院后连续佩戴颈托堋６ㄆ诿耪锔床樗嬲铩Ｗ、拦繨、梅郑饬烤弊凳缸面参数并由专人收集记录。疗效