低强度脉冲超声刺激兔胫骨骨延长模型骨再生成熟的研究.pdf

中南大学
硕士学位论文
低强度脉冲超声刺激兔胫骨骨延长模型骨再生成熟的研究
姓名:周嘉辉
申请学位级别:硕士
专业:外科学(骨科)
指导教师:胡建中
20070501
摘要目的:探讨低强度脉冲超声在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨早方法:只成年新西兰雌兔随机分为低强度脉冲超声治疗组和空白对照组,所有动物均行胫骨中段截骨,以型迷你外固定架延长器固定,术后七天以/映な欤苎映こざ任,超声治疗组在延长完成后以低强度脉冲超声骨折治疗仪治疗周,对照组给予假治疗。分别在术后、延长前、超声治疗前、超声治疗芎笊闫肐砑庋映で丘杳婊推骄叶戎担骨做染色,三色染色,染色后光镜下组织学分析,并在结果:影像学检查显示超声治疗芎笥攵哉兆橄啾龋瘟谱延长区的灰度值和骨痂面积较对照组大。组织学分析显示,但超声组结论:低强度脉冲超声在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨后的骨【关键词】:低强度脉冲超声,骨再生成熟,动物模型,牵拉成骨期的骨再生成熟中的作用。影像学分析。分别在治疗埽周,周后处死动物,取延长区新显微镜下测新骨占总骨痂的面积。,超声治疗芎芎罅阶樵谛鹿钦甲芄丘杳婊陌俜比无差别。再生成熟中有促进作用。中南大学湘雅医学院硕士学位论文
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作者躲螂师签名钟魄衅』丝日作者签名;蜱关于学位论文使用授权说明原刨性声明本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文;学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。明。
第一章前言低强度脉冲超声,是一种机械能量的形式,作为一种治疗和诊断手段广泛应用于医学领域。近些年来的实验研究证明了这种作用于骨组织的能量形式能促进骨折的愈合。随着人的活动和骨质疏松的增加,每年都有数百万例的骨折发生,骨折愈合的需要各种细胞,蛋白质,和成百上千个基因的参与以对其进行结构的修补。尽管大部分骨折能成功愈合,但仍有相当一部分骨折颊脊钦圩苁%~%⑸钦垩映儆匣虿挥希需二期手术治疗【俊S纱硕鸬牟∪说耐纯嗪退劳霰涑闪烁鋈撕蜕缁岬闹饕N题,卫生资源的占有率,治疗时间的长短也成了评价骨折治疗的重要指标。近些年来,矫正肢体短缩畸形、修复长骨大段骨缺损及矮身材美容增高都使用牵拉成骨术。但牵拉成骨术在实际临床应用中存在延长区骨痂形成不良、愈合时间长等缺点,故使该项技术的应用受到一定的限制【俊K匝芯抗茄映で某晒欠绞和新骨形成规律,探讨骨延长区的成骨机制进而寻找促进骨延长区愈合的方法有重要意义。还有,在每天的治疗中,医生所面临的不仅仅是运用非侵袭性的或最小侵袭性的。有效的方法促进骨折的早期愈合,而且还需要治疗骨折愈合过程中的并发症。因此,促进骨折,骨折延迟愈合,不愈合和骨缺损的愈合仍是医学界面临的一个挑战。从而研究了许多生物及生物物理方法用于促进骨折,骨折延迟愈合,不愈合和骨缺损的愈合并取得了一定的效果【俊过去的年中,人们开始运用物理和生物的方法促进骨折愈合。物理方法大致包括机械刺激,电磁场,超声波。超声波是以一种机械能量的形式进入和穿过生物组织,以高频声学压力波形式传播。在临床治疗中应用的超声波强度为一般为痗,它可在组织中产生热能,被用于减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、改善关节和肌肉活动,外科手术中所用的超声波强度更高~痚捎用于超声碎石、切除病变组织绨啄谡、关节置换翻修术中清除骨水泥等。在临床诊断中应用的超声,采用/牡颓慷瘸饕@昧顺的机械效应,对重要器官、胎儿、眼球、外周血流、骨组织等进行显像,避免了热效应对组织细胞的损伤。低强度超声的非侵入性无损伤性的机械效应,是被选择作为促进骨折愈合治疗手段的主要原因之一。年谝淮伪ǖ赖颓度超声在治疗新鲜骨折中促进骨折愈合的作用以来,许多学者就在临床治疗和试验研究中作了广泛的探索,并取得了~定的进展。低强度超声有使新鲜骨折的愈合时间缩短,且安全、无损伤性的优点。美国食品与药品管理局分别于年月和年屡冀ǖ颓慷瘸糜诖俳孪使钦塾虾椭瘟乒遣涣在很多动物实验研究和人体临床试验研究中,都着重探讨了超声促进骨折愈中南大学湘雅医学院硕士学位论文
合和骨再生的生物机制,以及低强度脉冲超声在治疗新鲜骨折、骨折延迟愈合和不愈合中实际疗效【俊5颓慷瘸ㄔ谧橹写úナ保芰坑胱