中国部分地区乳腺癌筛查分析及各种筛查方法比较研究.pdf

夭坪篑科矢垮博士学位论文论文题目:中国部分地区乳腺癌筛查分析及各种筛查方法比较研究一级学科:临床医学二级学科:影像医学与核医学论文作者:叶兆祥指导教师:张云亭教授天津医科大学研究生院二。一一年六月分类号:密学位类别:科学学位口专业学位口学校代码:学号:学科门类:医学￡级:
日渺引员不保密压扩。凇!D杲饷芎笫视帽臼谌ㄊ椤沙训学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书月月‘本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名:本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。本论文属于保密朐谙喽杂Φ姆娇蚰诖颉啊獭签年年导师名:日日期期日¨
中文摘要第一部分乳腺影像报告和数据系统在国人女性乳腺癌筛查中的应用价值第二部分中国部分地区女性乳腺密度的构成以及相关影响因素分析目的:分析中国部分地区女性乳腺密度的构成及其相关影响因素,探讨乳腺密目的:探讨乳腺影像报告和数据系统—拦婪掷嘣诠伺匀橄侔┥覆橹械挠τ眉壑怠方法:收集年日~月日天津市河西区参加卫生部中央财政转移支付地方乳腺癌筛查项目中行乳腺呱阌琈资料,,最终以组织病理学结果为金标准,计算。评估分类的准确度、灵敏度、特异度及—分类的阳性预测值琍鸵跣栽げ庵结果:例受检女性乳腺中脂肪型、散在腺体型、不均匀致密型和高度致密型分别有=蠦甊拦婪掷啵琽类分别为例。例受检者的个乳腺病变经病理证实,包括恶性病变例,良性病变例。.评估分类的准确度为.,灵敏度为./异度为./珺甊芴錚为./类、嗪类的直鹞甇%/、./%,唷类的别为./小结:τ肂甊拦婪掷嗫梢杂行У卦げ馊橄俣裥圆”洌诠伺乳腺癌筛查应用中有临床应用价值。度构成与目前已知乳腺癌风险因素之间的关系。天津医科大学博士学位论文.、%.、.、.%。,。
。选取年年月日期间在天津、沈阳、南昌参与中央财政转移支付地方女性乳腺癌筛查工作的年龄在~岁的当地女性共Q芯慷韵螅匀橄賆线摄影结果为评价标准,对其乳腺密度的构成进行分型,分型标准参照。标准,即:停褐拘腺体含量;停散在腺体型偬搴デ蒓%型:不均匀致密型偬搴%%停焊叨戎旅苄腺体含量。并以填写调查表的形式收集被筛查对象的相关基本信息,包括:年龄、体重、身高、体重指数珺初潮年龄、初产年龄、活产次数、绝经年龄,有无流产史、外源性激素使用情况、吸烟史、饮酒史、哺乳史及乳腺癌家族史等,应用统计学方法分析乳腺密度的构成与相关影响因素及乳腺癌发病率的相关性。结果:经调查乳腺密度的构成信息完整者共型例%型例%型例%型例.。其中天津例,南昌例,沈阳例。筛查对象总体特征为:.,,,活产次数平均危渲杏辛鞑返恼%,,%,吸烟者占%,饮酒者占%,┘、是否经产、活产次数、是否曾母乳喂养、是否曾流产、外源性激素使用情况、是否饮酒、是否有乳腺良性病史、┘易迨贰⑹欠裎陶哂肴橄倜芏鹊墓钩刹⑽尥臣蒲б共例经手术病理证实为乳腺癌,其中原位癌期例、例、期例、期⒎制诓幻例,总检出率为万。乳腺密度的构成为椭腥橄侔例,检出率为颍型中乳腺癌例,检出率为颍型中乳腺癌例,检出率为颍型中乳腺癌检出率为颉小结:绝经状况、初潮年龄、是否经产、活产次数、是否曾母乳喂养、是否曾流产、使用情况、是否有乳腺良性病史、肴橄倜芏鹊墓钩上灾喙亍天津医科大学博士学位论文
第三部分临床乳腺检查、乳腺呱阌凹叭橄俪觳樵谌橄癌筛查中的应用价值“晡拗⒆磁裕邮蹸、虰检查,址椒ㄍ苯星也捎妹目的:评估⑷橄俪觳珺傲俅踩橄偌觳珻怨伺匀橄侔┥覆榈哪芰Γ治龈髦稚查方法的准确性。方法:收集年掌诩洌夜母龅厍天津、沈阳、南昌和肥城渭游郎恐醒氩普R浦Ц兜胤饺橄侔┥覆橄钅渴缘惴桨傅法。任何~种方法提示恶性病变的受检者即建议行活检。活检为恶性者即为阳性,活检为良性或随访昴谖捶⑾侄裥圆”湔呒次R跣浴结果:越邮苌覆椋⑾秩橄侔笮园例导管原位癌,的灵敏度、特异度、正确指数、癗分别为:.ァ%、.ァ%:.%、甇%及甇%;#%、.ァ%、.ゼ%。%;%。小结:本筛查为基于中国女性社区人群的大规模筛查