2021眩晕病疗效总结分析报告(二).doc

2021眩晕病疗效总结分析报告(二)
眩晕病（高血压病）中医临床路径
一、基本情况
眩晕病作为内科优势病种之一，我们参照国家中医药管理局制定的优势病种诊疗方案和中华中医药学会《中医病证诊断疗效标准》制定了眩晕病的治疗方案，并加以实施。我们内科___组从___年___月到___年___月期间按照诊疗方案治疗的住院患者共有___例，平均住院日___天。应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、穴位注射、刮痧、拔罐等。
二、诊疗方案应用情况分析
（一）主要治疗方法应用情况
治疗的___例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下。中药饮片使用率___%，中成药（包括中药注射液）使用率___%，辨证施治率___%。其中，穴位敷帖___例（___%），针灸治疗___例（___%），穴位注射___例（___%），浴足___例（___%），刮痧___例（___%），中药外洗___例（___%），中药灌肠___例（___%）。
（二）应用情况分析
患者对口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从，而对针灸、足浴、刮痧，中药灌肠等治疗方法较抵触。依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：
，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，医生的依从性好，如高血压发病过程中血管受损，平肝潜阳法贯穿治疗始终；

广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如患者和家属均能理解平肝潜阳药能改善眩晕症状，从而接受中药汤剂治疗；
，为治疗方法的实施提供了保障。对于针灸、足浴和刮痧治疗方法依从性差的原因主要有以下几个方面：
：有人认为这些方法属于保健性质，对其治疗作用不了解及不信任；
，导致不接受针灸或中途中断治疗；有的患者嫌浴足及中药灌肠、中药外洗麻烦或不方便而不愿意接受。
，如只有针灸在医保范围内，其他的中医特色医疗如拔罐、刮痧等均不在报销范围内。
三、疗效评价与分析
（一）总体效果评价
完成治疗的___例患者中，症状改善___例（___%），体征改善___例（___%），理化指标改善___例（___%）；临床总有效率___%。
（二）（1）对症状的评价
包括对眩晕病主要症状眩晕的评价和次症身重，心慌胸痛，腰膝酸软，头胀耳鸣的评价。
（2）对血压疗效的评价包括对治疗前后血压的评价。

采用疗效评价标准对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善、血压改善为近期主要评价指标；有并发症者进一步评价其改善程度。本治疗方案的疗效分析如下：
（1）改善症状
68例患者主症改善___例（___%）；次症改善___例（___%），未改善___例（___%）。
68例患者改善的主症中，，腰膝酸软改善___例，身重改善___例，心慌胸痛改善___例，头胀耳鸣改善___例。___例患者血压的改善___例。
三、中医药的作用分析
（一）眩晕病临床治疗难点分析
在
1、2级高血压的治疗可以首选中医治疗，但是对于3级高血压治疗中中医选用的