黄体功能不足的针灸疗法.doc

黄体功能不足的针灸疗法 1 中医病因病机及中药疗法中医认为,LPD 发生的病因病机主要有以下几个方面:①肾虚。《内经》云:“肾主蛰, 封藏之, 精之处也。”肾为先天之本, 主生殖、藏精、系胞胎, 对于生殖系统的活动和功能有重要作用, 故认为由肾虚导致的“肾气一天癸一冲任一胞宫”生殖轴的生理功能紊乱是导致本病的主要原因。②肝郁气滞。叶桂在《临证指南医案》中提到“女子以肝为先天”。肝藏血, 主疏泄, 司血海。肝气条达, 疏泄正常, 血海按时满溢, 则月经周期正常。若情志抑郁, 或忿怒伤肝,以致疏泄失司, 气血失调, 血海蓄溢失常, 则出现月经不调, 抑或久而不孕。③脾肾阳虚。肾精须脾阳运化水谷精微以补养、脾阳的运化又须肾阳的温煦。若脾肾阳虚, 则先天后天无以为济,久则命门火衰, 胞宫失于温煦, 冲任失于温养, 则月经失调、不孕、流产、滑胎诸症由生。④气血亏虚。“女子以血为本”“、血足子宫易于容物”。说明妇女以血为主, 气为血之帅, 气行则血行, 气滞则血滞, 气旺则血生, 血旺则气足。⑤冲任二脉损伤。“冲为血海”“、任主胞胎”, 徐灵胎《医学源流论》说“: 冲任二脉皆起于胞中, 上循背里, 为经脉之海, 此皆血之所从生, 而胎之所由系。”冲任二脉受损也是该病发生的重要原因。近年中药治疗黄体功能不足, 主要采用辨证论治、专方专治、周期疗法等。 2 针灸疗法针灸疗法作为中医传统疗法的重要组成部分, 具有简、便、廉、效的特点, 无毒副作用。针灸治疗黄体功能不足取得了较为肯定的疗效, 大大避免了服用激素对患者造成的副作用,减少了复发的可能性。方黎明[3] 运用针挑法治疗无排卵或黄体功能不足不孕症 8例, 取第 1、第 10 脊椎旁华佗夹脊穴、秩边穴, 局部消毒后用特制挑针刺人针挑点,7~10d 治疗 1次,9~1 2 次为 1 个疗程。卵巢功能严重衰弱者, 加服党参、熟地黄等药物, 结果全部有效。齐丽珍等[4] 以关元、三阴交、足三里、隐白、太冲、气海、肾俞、脾俞、中极、血海为基本方, 随症取穴, 并配合隔姜灸、麦粒灸、艾条温和灸及耳穴贴压治疗功血, 取得较好的疗效。伊春花[5] 以穴位注射法治疗崩漏 46例: 子宫穴( 耳穴)、内分泌( 耳穴)、关元、肾俞( 双侧)、三阴交。随症加减: 实热加血海、水泉; 阴虚加内关、太溪; 气虚加脾俞、足三里; 虚脱加百会、气海。治愈 33例, 显效 6例, 好转 3例, 无效 4例, 总有效率 %, 治愈率 % 。汤海霞等[6] 以针刺取穴关元、气海、三阴交(双) 、足三里(双) 治疗黄体功能不足不孕症 85例, 痊愈 31例,占 %, 好转 46例,占 %, 无效 8例,占 % 。总有效率为 % 。杨洪伟等[7] 在治疗黄体功能不足不孕时, 针刺组选用关元、三阴交、大赫、肾俞、次髎、足三里为主穴, 肾阳虚配气海、中极、命门穴; 肾阴虚配太溪(双)、照海(双)穴; 脾虚配手三里(双)、脾俞(双)、中脘、天枢(双) 穴: 夹湿配丰隆(双)、阴陵泉(双)穴; 肝郁配阳陵泉(双)、太冲(双)、内关(双)、合谷(双)穴; 血瘀配上髎(双) 、血海(双) 、肝俞(双)穴; 经后期配太溪(双) 、照海(双)穴; 排卵期配太冲(双) 、血海(双) 、内关(双)穴; 黄体期配气海、血海