婴幼儿功能性便秘特点ppt课件.pptx

婴幼儿功能性便秘特点及诊治
第四军医大学唐都医院 王宝西
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1
年龄
一周排便次数
一天排便次数
0~3个月
母乳喂养
5~40

配方奶
5~28

6~12个月
5~28

1~3岁
4~21

>3岁
3~14

婴幼儿正常排便频率
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2
排便次数减少、 粪便干硬、排便困难(包括排便费力、排出困难、排便疼痛等)、粪便嵌顿时溢粪或大便失禁
除外肠道或全身器质性疾病以及药物性
因素引起的便秘，约占儿童便秘90-95%
功能性便秘（Functional Constipation，FC）
便秘（Constipation ）
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3
病因及发病机制
临床表现
诊断
病因及发病机制
FC的治疗
预 后
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4
配方奶冲调比例不合适、蛋白质含量过高
<6个月
>6个月
食物过敏
缺少膳食纤维
水分摄入不足
膳食总量不足
病因及发病机制
-----膳食因素
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5
未进行系统排便****惯训练（DHP），缺乏良好排便****惯、未掌握正确的排便方式是婴幼儿常见的便秘原因
病因及发病机制
-----社会心理及行为因素
缺乏正规DHP
心理及精神因素
入园入托等环境因素改变导致的心理压力及排便****惯的改变
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6
肠神经系统（ENS）异常
病因及发病机制
-----结肠动力障碍
肠道运动相关神经递质异常
Cajal间质细胞(ICC)与肠动力异常
平滑肌异常
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7
排便障碍指由于直肠肛门异常引起的排便困难
肛门括约肌不协调：多见于不能很好掌握排便动作的便秘患儿 ， 以婴幼儿多见
病因及发病机制
-----排便障碍
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8
病因及发病机制
-----肠道微生态
肠道菌群失调导致肠道动力紊乱和ENS失调！
FC患儿肠道菌群改变与便秘互为因果，是便秘导致肠道菌群变化, 还是菌群变化导致便秘，仍有待进一步研究
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9
病因及发病机制
临床表现
诊断
FC的治疗
预 后
临床表现
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