透析液配制操作常规及质量控制.docx

Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
透析液配制操作常规及质量控制
透析液配置操作常规及流程
一、配制室
1．浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，
每班用紫外线消毒 1 次。
2．浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒。
3．浓缩液配制桶及容器的清洁与消毒。
（1）浓缩液配制桶：每日用透析用水清洗 1 次；每周至少用消毒剂进行消毒 1 次，
并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。
（2）浓缩液配制桶滤芯：每周至少更换 1 次。
（3）容器：应符合中华人民共和国药典、国家 / 行业标准中对药用塑料容器的规定。
用透析用水将容器内外冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换 1 次或消毒 1 次。
二、成分及浓度
透析液成分与人体内环境成分相似，主要有钠、钾、钙和镁四种阳离子，***和碳酸
氢根两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖，具体成分及浓度见表
碳酸氢盐透析液成分及浓度
成　分 浓度 (mmol/L)
钠 135 ～ 145
钾 0 ～ 4
钙 ～
镁 ～
*** 100 ～ 115
醋酸根 2 ～ 4
碳酸氢根 30 ～ 40
葡萄糖 0 ～ 11
二氧化碳分压 (mmHg) 40 ～ 110
pH ～
1．钠　常用透析液钠离子浓度为 135 ～ 145 mmol/L，少数特殊病情（如低钠血
症、高钠血症等）患者用低钠（钠离子浓度低于 130 mmol/L）或高钠（钠离子浓度高于
145 mmol/L）透析液。
2．钾　透析液钾离子浓度为 0 ～ 4 mmol/L，常用钾浓度为 2 mmol/L，临床应依
据患者血钾浓度适当调整
3．钙　终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般为 mmol/
L；当患者患高钙血症时，透析液钙离子浓度调至 mmol/L；当患者患低钙血症时，
透析液钙离子浓度调至 mmol/L。
4．镁　透析液镁浓度一般为 ～ mmol/L。
5．***　透析液浓度与细胞外液***离子浓度相似，一般为 100 ～ 115 mmol/L。
6．葡萄糖　分含糖透析液（ ～ 11 mmol/L）和无糖透析液两种。
7．透析液碳酸氢盐　透析液碳酸氢盐浓度为 30 ～ 40 mmol/L。
8．醋酸根　浓缩液中常加入 2 ～ 4 mmol/L 醋酸，调整透析液 pH 值和防止 CO2 跑掉。
三、配制
（一）制剂要求
1．透析液应由浓缩液（或