肿瘤生物靶向治疗护理.pptx

肿瘤生物靶向治疗护理
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整理课件
定义
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靶向药物简介
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靶向治疗的护理要点
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Table of Contents
内容大纲
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定义
分子靶向治疗是以肿瘤细胞过度表达某些标志性分子为靶向，选择针对性阻断剂，有效干预受该分子调控，并与肿瘤密切相关的信号转导通路，从而达到抑制肿瘤生长、进展及转移的效果。
因此，与传统细胞毒药物相比，分子靶向治疗具有高选择性和低毒性，主要对肿瘤细胞起调节和稳定，从而可以延长患者生存时间的同时改善患者的生活质量。
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分子靶向药物的分类（一）
药物本身性质特点
单抗类分子靶向药物
利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗等
小分子化合物药物
伊马替尼、吉非替尼、艾罗替尼等
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分子靶向药物的分类（二）
作用靶点分类
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
吉非替尼
抗表皮生长因子受体单抗
西妥珠单抗
抗HER-2单抗
曲妥珠单抗
抗血管内皮生长因子单抗
贝伐单抗
抗CD20单抗
利妥昔单抗
Bcr/Abl酪氨酸激酶抑制剂
伊马替尼
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分子靶向药物简介
药物名称
适应症
用药
途径
不良反应
利妥昔单抗（美罗华）
CD20阳性的B细胞性非霍奇金淋巴瘤
静脉
滴注
输液反应、血液学毒性
曲妥珠单抗（郝赛汀）
HER-2过度表达的乳腺癌
静脉
滴注
输液反应、心脏毒性、骨髓抑制和肝肾功能损害
西妥昔单抗（爱必妥）
EGFR阳性结直肠癌
静脉
滴注
常见皮疹、乏力、腹泻、恶心、呕吐和腹痛，严重输液反应，间质性肺炎、皮肤毒性反应、指甲异常
贝伐单抗
联合以***尿嘧啶为基础的化疗方案一线治疗转移性结直肠癌
静脉
滴注
高血压、血栓事件、蛋白尿、出血、穿孔、腹泻、神经毒性等
重组人血管内皮抑制剂（恩度）
非小细胞肺癌患者
静脉
滴注
心脏不良反应、消化系统反应、皮肤过敏反应
伊马替尼（格列卫）
慢性粒细胞白血病、胃间质瘤
口服
轻度的眶周水肿、皮疹、体液储留、恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾毒性
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分子靶向药物简介
药物名称
适应症
用药途径
不良反应
吉非替尼（易瑞沙)
非小细胞肺癌
口服
腹泻、皮疹、瘙痒
埃罗替尼(特罗凯）
非小细胞肺癌、胰腺癌
口服
皮疹、腹泻
索拉菲尼（多吉美）
肾癌、肝癌
口服
手足综合征、疲乏、皮疹
舒尼替尼（索坦）
肾癌
口服
全身反应、胃肠道反应、血液毒性、皮肤反应
拉帕替尼
乳腺癌
口服
皮疹、腹泻
范得他尼
甲状腺癌
口服
腹泻、皮疹及无症状QT间期延长
针剂需2-8℃保存
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护理要点
健康宣教
饮食护理
给药护理
不良反应的观察和护理
病情观察
康复锻炼
基础护理
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不良反应的观察和护理
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06
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输液相关反应
手足综合征
高血压
骨髓抑制
胃肠道反应
皮肤反应
指甲异常
心脏毒性
间质性肺炎
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输液相关反应
为预防不良反应使用前常规给予预处理，但是通过预处理的患者仍可能出现输液反应，应定时观察患者生命体征及患者主诉。
发现问题及时汇报并及时处理，切勿忽视患者的主诉。
如出现严重过敏反应按医生医嘱暂停用药并给予吸氧，使用抗组***类药、糖皮质激素并支气管扩张剂等
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