Bobath关键点的控制PPT教学课件.pptx

头部关键点的控制
头部的伸展（后屈）
在俯卧位及立位上操作，促通全身伸展模式，抑制全身性屈曲模式。
PS：STNR存在的患儿，头部后屈时会引起髋关节与下肢屈曲，加重其屈肌痉挛的危险
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头部的屈曲（前屈）
可抑制伸肌痉挛
可促通从仰卧位向坐位拉起时和 翻身至侧卧位时头部的控制
PS：STNR的患儿在头部前屈时会加重髋关节与下肢伸肌的痉挛
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头部的回旋
打破整体屈曲模式和整体伸展模式
促通体轴回旋
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肩胛带及上肢关键点的控制
肩胛带前突
使全身以屈曲占优势，抑制头后仰及全身伸展模式
促通上肢以伸展状态向前伸出
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肩胛带后退
使全身以伸展占优势，可以抑制以头部前屈而形成的全身屈曲模式
促通抗重力伸展模式
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肩胛带内旋
在前臂旋前（内旋）的情况下使肩关节内旋
可抑制伸肌痉挛，对手足徐动型患儿有效
但对于痉挛患儿，会加重颈肌，躯干的屈肌痉挛
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肩胛带外旋
前臂旋后（外旋），肘关节伸展，使肩关节外旋
抑制全身屈曲模式，促通全身伸展模式
PS：人体正常解剖位时，双臂下垂，掌心朝前。所谓旋前旋后，是指挠骨对尺骨而言。以尺骨为旋转轴，挠骨旋至前方，称为旋前；挠骨由此旋前位恢复解剖位，称为旋后。
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上肢水平外展
在前臂旋后，肘关节伸展，肩关节外旋位（手心向上）上达到上肢水平外展
可以抑制屈肌痉挛，特别是胸部肌群和颈屈肌群
促通手指的伸展，下肢的外展外旋
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上肢上举
肩关节外旋上举手臂（手心向后）
抑制屈肌痉挛，同时抑制肩胛带与上肢向下牵拉的异常模式
促通脊柱，髋关节及下肢的伸展
PS：对痉挛偏瘫的患儿，因为存在患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛，此手技的效果更佳
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上肢对角线伸展
作用同上肢水平外展，但效果更佳
PS：但是操作时先将手臂处于外展外旋位，否则会增加下肢的内收，内旋及躯干的屈曲
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